Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
81) Acerca do transtorno de personalidade múltipla (TPM) e do DDAH, julgue o item subsequente.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra A) Certo
Acerca do transtorno de personalidade múltipla (TPM) e do DDAH, julgue o item subsequente.
No TPM, também conhecido como transtorno dissociativo de identidade, pode haver perda total ou parcial de memória e episódios histriônicos com incapacidade temporária de andar ou falar.
Essa afirmativa está de acordo com o seguinte texto de Lavoratti:
"O conceito ou denominação mais aceita atualmente do Transtorno de Personalidade Múltipla é Transtorno Dissociativo de Identidade, como preconiza o DSM-IV (manual de classificação dos transtornos mentais) desde 1994. É, portanto, um tipo de Transtorno Dissociativo - aqueles nos quais há a perda total ou parcial de uma função mental ou neurológica, como memória, consciência da própria identidade, sensações corporais, controle dos movimentos corporais, inclusive episódios histriônicos como, por exemplo, a incapacidade temporária de andar, falar ou enxergar, sem que haja uma causa orgânica para tal fato, conforme explica Noronha."
Assertiva Correta.
82) A respeito de psicopatia e sua avaliação, julgue o item a seguir.
- A) Certo
- B) Errado
A alternativa correta é letra B) Errado
A respeito de psicopatia e sua avaliação, julgue o item a seguir.
A psicopatia designa comportamentos antissociais extremados, sempre associados a crimes bárbaros, sem prejuízo das faculdades da razão.
Na verdade, de acordo com o DSM-V, a característica principal é um "padrão difuso de indiferença e violação dos direitos dos outros". Portanto, o conceito é amplo, podendo ou não incluir crimes bárbaros. Veja:
"A característica essencial do transtorno da personalidade antissocial é um padrão difuso de indiferença e violação dos direitos dos outros, o qual surge na infância ou no início da adolescência e continua na vida adulta. Esse padrão também já foi referido como psicopatia, sociopatia ou transtorno da personalidade dissocial. Visto que falsidade e manipulação são aspectos centrais do transtorno da personalidade antissocial, pode ser especialmente útil integrar informações adquiridas por meio de avaliações clínicas sistemáticas e informações coletadas de outras fontes colaterais."
Fonte: DSM-V
Assertiva Falsa.
83) Para facilitar a organização e a comunicação das informações clínicas, a Associação Americana de Psiquiatria (DSM-IV; 1995) recomenda a utilização de um sistema multiaxial de avaliação, constituído de cinco eixos, cada um relativo a um domínio de informações: Eixo I, Eixo II, Eixo III, Eixo IV e Eixo V. Assinale a alternativa que lista os eixos na ordem correta.
- A) Transtornos Clínicos; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Condições Médicas Gerais; Problemas Psicossociais e Ambientais; Avaliação Global do Funcionamento.
- B) Transtornos Clínicos; Condições Médicas Gerais; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Problemas Psicossociais e Ambientais; Avaliação Global do Funcionamento.
- C) Avaliação Global do Funcionamento; Transtornos Clínicos; Condições Médicas Gerais; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Problemas Psicossociais e Ambientais.
- D) Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Transtornos Clínicos; Problemas Psicossociais e Ambientais; Condições Médicas Gerais; Avaliação Global do Funcionamento.
- E) Avaliação Global do Funcionamento; Condições Médicas Gerais; Transtornos Clínicos; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Problemas Psicossociais e Ambientais.
A alternativa correta é letra A) Transtornos Clínicos; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Condições Médicas Gerais; Problemas Psicossociais e Ambientais; Avaliação Global do Funcionamento.
Para facilitar a organização e a comunicação das informações clínicas, a Associação Americana de Psiquiatria (DSM-IV; 1995) recomenda a utilização de um sistema multiaxial de avaliação, constituído de cinco eixos, cada um relativo a um domínio de informações: Eixo I, Eixo II, Eixo III, Eixo IV e Eixo V. Assinale a alternativa que lista os eixos na ordem correta.
Observação: atualmente utiliza-se o DSM-V.
A questão pode ser respondida com o seguinte texto:
"O QUE É O DSM-IV?
O DSM-IV é, portanto, um manual diagnóstico e estatístico, que foi adotado pela APA e que correlaciona-se com a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, da Organização Mundial da Saúde (OMS). Trata-se de um sistema classificatório multiaxial - publicado nos anos 90, que são considerados "a década do cérebro" pela OMS -, organizado de maneira a agrupar 16 classes diagnósticas distintas, que recebem códigos numéricos específicos e se distribuem por cinco grandes eixos, que são os seguintes:
Eixo I: Descreve os transtornos clínicos propriamente ditos. Por exemplo: transtorno de pânico sem agorafobia (300.01), transtorno depressivo recorrente (296.3), transtorno delirante (297.1), dependência do álcool (303.90), etc.
Eixo II: Descreve o retardo mental. Por exemplo: retardo mental severo (318.1) e transtornos de personalidade, que foram reunidos em três grandes agrupamentos (clusters). No grupo A, estão os indivíduos com traços estranhos ou bizarros - por exemplo, transtorno de personalidade esquizóide(301.20); no grupo B, os indivíduos com traços dramáticos e instáveis - por exemplo, transtorno de personalidade borderline (301.50); e, finalmente, os inseguros e ansiosos no grupo C - por exemplo, transtorno de personalidade dependente (301.6).
Eixo III: Descreve as condições médicas gerais. Por exemplo: otite média recorrente (382.9).
Eixo IV: Trata dos problemas psicossociais e ambientais, associados com o transtorno mental em questão. Por exemplo: ameaça de perda de emprego.
Eixo V: Constitui-se por uma escala de avaliação global de funcionamento (AGF), que recebe uma numeração. Por exemplo: AGF = 82."
Fonte: "A importância e as limitações do uso do DSM-IV na prática clínica" (Matos et al.)
Com isso, encontramos a resposta na Letra A.
a) Transtornos Clínicos; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Condições Médicas Gerais; Problemas Psicossociais e Ambientais; Avaliação Global do Funcionamento.
b) Transtornos Clínicos; Condições Médicas Gerais; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Problemas Psicossociais e Ambientais; Avaliação Global do Funcionamento.
c) Avaliação Global do Funcionamento; Transtornos Clínicos; Condições Médicas Gerais; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Problemas Psicossociais e Ambientais.
d) Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Transtornos Clínicos; Problemas Psicossociais e Ambientais; Condições Médicas Gerais; Avaliação Global do Funcionamento.
e) Avaliação Global do Funcionamento; Condições Médicas Gerais; Transtornos Clínicos; Transtornos da Personalidade e Retardo Mental; Problemas Psicossociais e Ambientais.
84) Considere as seguintes afirmações sobre o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), também conhecido como Transtorno Bipolar do Humor (TBH), de acordo com o DSM IV.
- A) Apenas I.
- B) Apenas II.
- C) Apenas I e II.
- D) Apenas II e III.
- E) I, II e III.
A alternativa correta é letra B) Apenas II.
Observação: questão baseada no DSM-IV, portanto desatualizada.
Considere as seguintes afirmações sobre o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), também conhecido como Transtorno Bipolar do Humor (TBH), de acordo com o DSM IV.
I - Não há consenso em relação à classificação psiquiátrica do TAB, pois é difícil a identificação dos limites entre o normal e o patológico, mas ainda assim o DSM-IV faz algumas recomendações para diagnóstico indicativo.
Incorreto. O DSM-V define claramente os critérios diagnósticos para o Transtorno Bipolar.
"Transtorno Bipolar Tipo I
Critérios Diagnósticos
Para diagnosticar transtorno bipolar tipo I, é necessário o preenchimento dos critérios a seguir para um
episódio maníaco. O episódio maníaco pode ter sido antecedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores.(...)
Transtorno Bipolar Tipo II
Critérios Diagnósticos
Para diagnosticar o transtorno bipolar tipo II, é necessário o preenchimento dos critérios a seguir para um episódio hipomaníaco atual ou anterior e os critérios a seguir para um episódio depressivo maior atual ou anterior: (...)"
Fonte: DSM-V
II - O TAB é uma doença relacionada ao afeto, classificada junto com a Depressão e Distimia, e possui um diagnóstico diferencial claro.
Correto. O DSM-V utiliza o termo Transtornos de Humor. Mas é importante ter atenção com a seguinte questão:
"O transtorno bipolar e transtornos relacionados são separados dos transtornos depressivos no DSM-5 e colocados entre os capítulos sobre transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos e transtornos depressivos em virtude do reconhecimento de seu lugar como uma ponte entre as duas classes diagnosticas em termos de sintomatologia, história familiar e genética."
Fonte: DSM-V
III - O TAB pode ser classificado em dois tipos: no Tipo I, a maioria dos episódios de alteração do humor são do tipo euforia; no Tipo II, a maioria dos episódios são depressivos.
Incorreto. Conforme vimos acima, os critérios são os seguintes:
- Preencheu critério para episódio maníaco = Bipolar Tipo I
- Preencheu critério para hipomania e transtorno depressivo maior = Bipolar Tipo II
Portanto, apenas a afirmativa II está correta. Encontramos a resposta na Letra B.
Quais estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas I e II.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
85) Na Classificação Internacional de Doenças (CID.10), os problemas relacionados à Ansiedade Patológica aparecem no capítulo intitulado Transtornos Relacionados ao Estresse e Somatoformes. Entre esses problemas, está descrita a Síndrome do Pânico. Com base nisso, considere as afirmações abaixo.
- A) Apenas I.
- B) Apenas II.
- C) Apenas I e III.
- D) Apenas II e III.
- E) I, II e III.
A alternativa correta é letra C) Apenas I e III.
Na Classificação Internacional de Doenças (CID.10), os problemas relacionados à Ansiedade Patológica aparecem no capítulo intitulado Transtornos Relacionados ao Estresse e Somatoformes. Entre esses problemas, está descrita a Síndrome do Pânico. Com base nisso, considere as afirmações abaixo.
A questão está baseada no seguinte texto:
"Uma das manifestações psico-emocionais do Stress pode ser a Doença ou Síndrome do Pânico, que é um quadro de Ansiedade Patológica caracterizado por crises ou ataques recorrentes de pânico e normalmente indicam a existência de motivos intrapsíquicos importantes geradores de grande Ansiedade. Os ataques de pânico se caracterizam por crises de medo agudo e intenso, extremo desconforto, sintomas vegetativos associados e grande preocupação sobre a possibilidade de morte iminente e/ou de passar mal, e/ou de perder o controle.
(...)
É importante ressaltar que os Ataques de Pânico não ocorrem somente no chamado Transtorno do Pânico típico. Eles podem ocorrer em uma variedade de Transtornos de Ansiedade, como por exemplo, na Fobia Social, na Fobia Específica, no Transtorno de Stress Pós-Traumático e no Transtorno de Stress Agudo, citados acima. É por causa dessa não-especificidade dos sintomas de pânico que somos inclinados a julgá-lo mais como um sintoma (de depressão atípica) que como uma doença independente."
Fonte: "A Influência da Prática Pedagógica na Emocionalidade do Educador de 1 a 4 Série do Ensino Fundamental" (Silva et al.)
Com isso, podemos identificar as afirmativas verdadeiras e falsas abaixo.
I - Os ataques de pânico se caracterizam por crises de medo agudo e intenso, extremo desconforto, sintomas vegetativos associados e grande preocupação sobre a possibilidade de morte iminente e/ou de passar mal, e/ou de perder o controle.
II - A Síndrome do Pânico pode ser considerada uma forma atípica de doença depressiva, pois o sentimento de pânico é, em essência, uma grave sensação de insegurança e temor.
III - Os Ataques de Pânico não ocorrem somente no chamado Transtorno do Pânico típico. Eles podem ocorrer em uma série de Transtornos de Ansiedade, como por exemplo, na Fobia Social, na Fobia Específica, no Transtorno de Estresse Pós-Traumático e no Transtorno de Estresse Agudo.
Portanto, estão corretas as afirmativas I e III. Encontramos a resposta na Letra C.
Quais estão corretas?
a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas I e III.
d) Apenas II e III.
e) I, II e III.
86) Qual o transtorno de personalidade descrito no “CID 10 – Classificação de transtornos mentais” que corresponde a seguinte caracterização: poucas atividades produzem prazer, frieza emocional, capacidade limitada para expressar sentimentos calorosos, indiferença aparente a elogios ou críticas, preferência por atividades solitárias, preocupação excessiva com fantasia ou introspecção?
- A) esquizóide.
- B) paranóide.
- C) anti-asocial.
- D) histriônica.
- E) anacástica.
Resposta:
O transtorno de personalidade descrito no CID-10 que corresponde à caracterização mencionada é o transtorno de personalidade esquizoide.
Esta condição é caracterizada por poucas atividades que proporcionam prazer, frieza emocional, capacidade limitada para expressar sentimentos calorosos, indiferença aparente a elogios ou críticas, preferência por atividades solitárias e preocupação excessiva com fantasia ou introspecção.
Indivíduos com esse transtorno tendem a ser reservados, distantes emocionalmente e têm dificuldade em estabelecer e manter relacionamentos interpessoais próximos. Eles geralmente preferem passar tempo sozinhos e podem parecer indiferentes ou desinteressados nas interações sociais.
87) Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de comportamento da CID – 10, o transtorno de pânico (ansiedade paroxística episódica)(F41.0) apresenta entre os itens que o descrevem os seguintes:
- A) A ansiedade é evocada apenas, ou predominantemente, por certas situações ou objetos (externos ao indivíduo) bem definidos, os quais não são correntemente perigosos. Como um resultado, essas situações ou objetos são caracteristicamente evitados ou suportados com pavor.
- B) Concentração e atenção reduzidas, auto-estima e autoconfiança reduzidas, idéias de culpa e inutilidade, visões desoladas e pessimistas do futuro, idéias ou atos autolesivos.
- C) Surge como uma resposta tardia e/ou protraída a um evento ou situação estressante (de curta ou longa duração) de uma natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, a qual provavelmente causa angústia invasiva em que todas as pessoas (p. ex. desastre natural ou feito pelo homem, combate, acidente sério, testemunhar a morte violenta de outros ou ser vítima de tortura, terrorismo, estupro ou outro crime). Fatores predisponentes, tais como traços de personalidade ou história prévia de doença neurótica, podem baixar o limiar para o desenvolvimento da síndrome ou agravar seu curso, mas não são necessárias nem suficientes para explicar sua ocorrência.
- D) Os aspectos essenciais são ataques recorrentes de ansiedade grave os quais não estão restritos a qualquer situação ou conjunto de circunstâncias em particular e que são, portanto, imprevisíveis. Assim como em outros transtornos de ansiedade, os sintomas dominantes variam de pessoa para pessoa, porém o início súbito de palpitações, dor no peito, sensações de choque, tontura e sentimentos de irrealidade são comuns.
- E) São caracterizados, em geral, por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção e por afeto inadequado ou embotado. A consciência clara e a capacidade intelectual estão usualmente mantidas, embora certos déficits cognitivos possam surgir no curso do tempo. A perturbação envolve as funções mais básicas que dão à pessoa normal um senso de individualidade, unicidade e de direção de si mesmo. Os pensamentos, sentimentos e atos mais íntimos são sentidos como conhecidos ou partilhados por outros e podem se desenvolver delírios explicativos.
A alternativa correta é letra D) Os aspectos essenciais são ataques recorrentes de ansiedade grave os quais não estão restritos a qualquer situação ou conjunto de circunstâncias em particular e que são, portanto, imprevisíveis. Assim como em outros transtornos de ansiedade, os sintomas dominantes variam de pessoa para pessoa, porém o início súbito de palpitações, dor no peito, sensações de choque, tontura e sentimentos de irrealidade são comuns.
88) Sobre Burnout, é INCORRETO afirmar que:
- A) a disforia e o desânimo são comuns à depressão e ao Burnout.
- B) o Burnout é a resposta a um estado prolongado de estresse, ocorre pela cronificação deste, quando os métodos de enfrentamento falharam ou foram insuficientes.
- C) avaliando-se as manifestações clínicas, encontramos nas pessoas com Burnout uma maior submissão à letargia e a prevalência de sentimentos de culpa e derrota, enquanto nas pessoas depressivas os sentimentos são de desapontamento e tristeza.
- D) o termo Estresse Laboral é utilizado por alguns autores para assinalar que não se trata de uma síndrome específica, mas um tipo de estresse que se dá no contexto do trabalho.
- E) enquanto o estresse pode apresentar aspectos positivos ou negativos, o Burnout tem sempre um caráter negativo (distrese).
A alternativa correta é letra C) avaliando-se as manifestações clínicas, encontramos nas pessoas com Burnout uma maior submissão à letargia e a prevalência de sentimentos de culpa e derrota, enquanto nas pessoas depressivas os sentimentos são de desapontamento e tristeza.
O Burnout é uma condição caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e diminuição da realização pessoal no trabalho, resultante de um prolongado período de estresse crônico. Enquanto tanto a depressão quanto o Burnout podem compartilhar sintomas como disforia e desânimo, há distinções importantes entre eles. Na depressão, os sentimentos predominantes tendem a ser de desapontamento e tristeza, enquanto no Burnout, é comum observar uma submissão à letargia e uma prevalência de sentimentos de culpa e derrota. Portanto, a afirmação correta é que as pessoas com Burnout tendem a apresentar uma resposta emocional diferente daquelas com depressão, evidenciada pelos tipos de sentimentos predominantes.
89) A consciência é a capacidade neurológica de captar o ambiente e de se orientar de forma adequada. Estar consciente é estar lúcido, com sensório claro. A consciência é avaliada pelas funções de:
- A) pensamento e delírio.
- B) sensopercepção.
- C) atenção e orientação.
- D) memória.
- E) inteligência.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa C) Atenção e orientação.
A consciência é uma função complexa que envolve a capacidade de captar e processar informações do ambiente, bem como de se orientar de maneira adequada dentro desse ambiente. Para avaliar a consciência de um indivíduo, é importante observar suas funções cognitivas básicas, como atenção e orientação.
A atenção refere-se à capacidade de focalizar a mente em estímulos específicos, selecionando-os em detrimento de outros. É essencial para a percepção adequada do ambiente e para a realização de tarefas cognitivas.
A orientação, por sua vez, está relacionada à consciência do tempo, do espaço e da própria pessoa. Indivíduos conscientes são capazes de reconhecer quem são, onde estão e qual é o momento presente.
Portanto, as funções de atenção e orientação são fundamentais para avaliar a consciência de um sujeito, tornando a alternativa C a resposta correta.
90) Ocorre uma inadequação do sentimento ao estímulo, quando, por exemplo, ao invés de reagir positivamente a um estímulo agradável, o paciente reage com ódio. Este tipo de anormalidade, relacionada à qualidade do afeto chama-se:
- A) ambitimia.
- B) paratimia.
- C) neotimia.
- D) labilidade emocional.
- E) embotamento afetivo.
A resposta correta desta questão é:
Alternativa B) Paratimia.
A paratimia é um tipo de anormalidade afetiva caracterizada pela inadequação do sentimento em relação ao estímulo recebido. Nesse caso específico descrito na questão, ocorre uma resposta emocional inapropriada, onde o paciente reage com um sentimento negativo, como ódio, a um estímulo que normalmente seria percebido como agradável. Isso demonstra uma falta de correspondência entre o estímulo e a emoção gerada, o que é típico da paratimia. Portanto, a alternativa B, paratimia, é a resposta correta.