Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
921) Assinale a alternativa que indica corretamente o transtorno de Personalidade cuja característica essencial é uma necessidade invasiva e excessiva de ser cuidado, que leva a um comportamento submisso e aderente e ao medo da separação. Estes comportamentos visam a obter atenção e cuidados e surgem de uma percepção de si mesmo como incapaz de funcionar adequadamente sem o auxílio de outras pessoas. Indivíduos com este transtorno têm grande dificuldade em iniciar novos projetos e tomar decisões corriqueiras (DSM IV, 1994).
- A) Transtorno de Personalidade Narcisista
- B) Transtorno de Personalidade Paranoide
- C) Transtorno de Personalidade Esquizoide
- D) Transtorno de Personalidade Dependente
- E) Transtorno de Personalidade Histriônica
A alternativa correta é letra D) Transtorno de Personalidade Dependente.
Este transtorno de personalidade é caracterizado por uma necessidade invasiva e excessiva de ser cuidado, levando a um comportamento submisso e aderente, juntamente com o medo da separação. Indivíduos com esse transtorno tendem a buscar atenção e cuidados de outras pessoas devido à percepção de si mesmos como incapazes de funcionar adequadamente sem o auxílio dos outros. Eles têm dificuldade em iniciar novos projetos e tomar decisões corriqueiras, dependendo excessivamente dos outros para orientação e suporte.
922) Sobre os transtornos alimentares comuns de ocorrer na infância e adolescência, assinale a alternativa incorreta.
- A) PICA: caracteriza-se pelo consumo persistente de substâncias não nutritivas por um período de pelo menos 1 mês. A substância típica ingerida tende a variar com a idade. Bebês e crianças mais jovens tipicamente comem tinta, reboco, cordões, cabelos ou tecidos. Crianças mais velhas podem comer fezes de animais, areia, insetos, folhas ou pedregulhos. Adolescentes e adultos podem consumir argila ou terra. Não existe aversão à comida. Este comportamento deve ser inapropriado em termos evolutivos e não deve fazer parte de uma prática culturalmente sancionada.
- B) Transtorno de Ruminação: consiste na repetida regurgitação e remastigação de alimentos, que se desenvolve em um bebê ou criança após um período de funcionamento normal e dura pelo menos 1 mês. O alimento parcialmente digerido é regurgitado sem náusea, esforço para vomitar, repugnância ou transtorno gastrointestinal aparente. O alimento é então ejetado da boca ou, mais comumente, mastigado e engolido de novo.
- C) Bulimina Nervosa: os sintomas são episódios recorrentes de compulsão periódica; comportamento compensatório inadequado e recorrente, com a finalidade de prevenir o aumento de peso, como autoindução de vômito, uso indevido de laxantes, diuréticos, enemas ou outros medicamentos, jejuns ou exercícios excessivos. A Bulimia pode ser de dois tipos: purgativa ou sem purgação.
- D) Transtorno de deglutição: o indivíduo apresenta recusa em deglutir os alimentos. Este transtorno pode se desenvolver em bebês ou crianças após um período de funcionamento normal e dura por pelo menos 1 mês. O alimento parcialmente digerido na boca não é deglutido e o indivíduo “cospe” o alimento. Os sintomas não são devido a uma condição gastrointestinal ou outra condição médica geral associada (por ex., refluxo esofágico) e não ocorrem exclusivamente durante o curso de Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa.
- E) Anorexia Nervosa: caracteriza-se pelo temor intenso de ganhar peso e uma perturbação significativa na percepção da forma ou tamanho do corpo; o indivíduo se recusa a manter um peso corporal na faixa normal mínima. A anorexia pode ser de dois subtipos: a restritiva ou a do tipo compulsão periódica/purgativo.
A alternativa correta é letra D) Transtorno de deglutição: o indivíduo apresenta recusa em deglutir os alimentos. Este transtorno pode se desenvolver em bebês ou crianças após um período de funcionamento normal e dura por pelo menos 1 mês. O alimento parcialmente digerido na boca não é deglutido e o indivíduo "cospe" o alimento. Os sintomas não são devido a uma condição gastrointestinal ou outra condição médica geral associada (por ex., refluxo esofágico) e não ocorrem exclusivamente durante o curso de Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa.
923) Um tipo de desorientação que acomete pacientes psiquiátricos ocorre por apatia ou desinteresse profundos. O indivíduo torna-se desorientado devido a uma marcante alteração do humor e da volição, comumente em quadro depressivo. Por falta de motivação e interesse, o indivíduo geralmente muito deprimido, não investe sua energia no mundo, não se atém aos estímulos ambientais e, portanto, torna-se desorientado. Assinale a desorientação que se refere a esta proposição.
- A) Desorientação por déficit de memória imediata e recente.
- B) Desorientação abúlica.
- C) Desorientação delirante.
- D) Desorientação por dissociação.
- E) Desorientação por déficit de atenção.
A alternativa correta é letra B) Desorientação abúlica.
Esta forma de desorientação está relacionada à apatia e ao desinteresse profundos, características comuns em quadros depressivos. O termo "abulia" refere-se à falta de motivação e iniciativa para realizar atividades, o que leva o indivíduo a não investir sua energia no mundo ao seu redor e a não se atentar aos estímulos ambientais. Portanto, a desorientação abúlica ocorre devido à marcante alteração do humor e da volição, resultando em desorientação devido à falta de interesse e motivação para interagir com o ambiente.
924) Qual das alternativas abaixo é incorreta em relação á Esquizofrenia?
- A) As recentes descobertas sobre substâncias químicas não indicam que os sintomas da esquizofrenia possam ter uma explicação bioquímica.
- B) Uma das chaves para a esquizofrenia envolve o neurotransmissor chamado dopamina. Pesquisadores têm comprovado excesso seis vezes maior em esquizofrênicos para o receptor de dopamina.
- C) A probabilidade de 1 em 100 de qualquer pessoa ser diagnosticada com esquizofrenia passa a ser de 1 para 10 entre os que tem um irmão, pai ou mãe com o problema e de perto de 1 em 2 para quem tem um gêmeo idêntico afetado.
- D) Entre os subtipos de esquizofrenia existe o indiferenciado ou residual com sintomas de esquizofrenia que não se enquadram nos paranoicos, hebefrênicos ou catatônicos.
- E) As modernas técnicas de exame cerebral revelam que muitas pessoas com esquizofrenia crônica têm um tecido cerebral anormal.
A resposta correta desta questão é letra B) Uma das chaves para a esquizofrenia envolve o neurotransmissor chamado dopamina. Pesquisadores têm comprovado excesso seis vezes maior em esquizofrênicos para o receptor de dopamina.
Explicação:
A Esquizofrenia é um transtorno mental complexo caracterizado por uma combinação de sintomas que podem incluir delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico e sintomas negativos. Vamos analisar cada alternativa:
- Alternativa A: Incorreta. As recentes descobertas sobre substâncias químicas indicam que os sintomas da esquizofrenia podem ter uma explicação bioquímica, incluindo alterações nos neurotransmissores.
- Alternativa B: Correta. Uma das teorias etiológicas da esquizofrenia envolve o neurotransmissor dopamina, com estudos indicando um excesso de receptores de dopamina em pacientes esquizofrênicos.
- Alternativa C: Incorreta. A probabilidade de desenvolver esquizofrenia é maior em indivíduos com histórico familiar da doença, mas as taxas específicas de risco não são tão altas quanto as mencionadas na alternativa.
- Alternativa D: Incorreta. Entre os subtipos de esquizofrenia, o subtipo indiferenciado refere-se a casos nos quais os sintomas não se enquadram claramente nos outros subtipos, como paranoide, hebefrênico ou catatônico.
- Alternativa E: Incorreta. Embora algumas pesquisas sugiram diferenças estruturais no cérebro de pessoas com esquizofrenia, não é correto afirmar que todas as pessoas com esquizofrenia crônica têm um tecido cerebral anormal.
Portanto, a alternativa correta é a letra B), pois está em concordância com as atuais teorias neurobiológicas sobre a esquizofrenia.
925) De acordo com o DSM-IV-TR, um indivíduo enlutado:
- A) considera seu humor deprimido como adequado.
- B) apresenta sintomas como retardo psicomotor acentuado e prejuízo funcional prolongado que podem ser indicativos de transtorno de ansiedade.
- C) não costuma buscar auxílio mesmo quando apresenta insônia ou anorexia.
- D) pode apresentar sintomas característicos de um episódio depressivo maior.
- E) vivencia o luto dentro de um tempo e um modo de expressão universais.
A alternativa correta é letra D) pode apresentar sintomas característicos de um episódio depressivo maior.
Gabarito Letra D
De acordo com o DSM-IV-TR, um indivíduo enlutado:
a) considera seu humor deprimido como adequado.
b) apresenta sintomas como retardo psicomotor acentuado e prejuízo funcional prolongado que podem ser indicativos de transtorno de ansiedade.
c) não costuma buscar auxílio mesmo quando apresenta insônia ou anorexia.
d) pode apresentar sintomas característicos de um episódio depressivo maior.
e) vivencia o luto dentro de um tempo e um modo de expressão universais.
Primeiro é importante ressaltar que o DSM mais atual é o V, não mais o IV-TR.
Depois, temos que lembrar que o luto é uma situação normal, que pode se tornar patológica mas não necessariamente, e que sofre grandes influências da cultura em que o indivíduo está inserido, ou seja, não há um modo de expressão nem um tempo de duração universal.
O luto pode apresentar características semelhantes aos da depressão, e por isso é importante saber diferencia-los:
“Ao diferenciar luto de um episódio depressivo maior (EDM), é útil considerar que, no luto, o afeto predominante inclui sentimentos de vazio e perda, enquanto no EDM há humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar felicidade ou prazer. A disforia no luto pode diminuir de intensidade ao longo de dias a semanas, ocorrendo em ondas, conhecidas como “dores do luto”. Essas ondas tendem a estar associadas a pensamentos ou lembranças do falecido. O humor deprimido de um EDM é mais persistente e não está ligado a pensamentos ou preocupações específicos. A dor do luto pode vir acompanhada de emoções e humor positivos que não são característicos da infelicidade e angústia generalizadas de um EDM. O conteúdo do pensamento associado ao luto geralmente apresenta preocupação com pensamentos e lembranças do falecido, em vez das ruminações autocríticas ou pessimistas encontradas no EDM. No luto, a autoestima costuma estar preservada, ao passo que no EDM sentimentos de desvalia e aversão a si mesmo são comuns. Se presente no luto, a ideação autodepreciativa tipicamente envolve a percepção de falhas em relação ao falecido (p. ex., não ter feito visitas com frequência suficiente, não dizer ao falecido o quanto o amava). Se um indivíduo enlutado pensa em morte e em morrer, tais pensamentos costumam ter o foco no falecido e possivelmente em “se unir” a ele, enquanto no EDM esses pensamentos têm o foco em acabar com a própria vida em razão dos sentimentos de desvalia, de não merecer estar vivo ou da incapacidade de enfrentar a dor da depressão.”
Assim, a alternativa correta é a que afirma que o indivíduo enlutado pode apresentar sintomas característicos de um episódio depressivo maior.
Nosso gabarito é Letra D.
Referência
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014
926) Transtorno que consiste em arrancar os próprios cabelos de maneira recorrente, em qualquer região do corpo, denomina-se:
- A) jogo patológico.
- B) piromania.
- C) cleptomania.
- D) tricotilomania.
- E) somatoforme.
A alternativa correta é letra D) tricotilomania.
Gabarito Letra D
Transtorno que consiste em arrancar os próprios cabelos de maneira recorrente, em qualquer região do corpo, denomina-se:
a) jogo patológico.
Errado. O jogo patológico é caracterizado por:
“Comportamento de jogo problemático persistente e recorrente levando a sofrimento ou comprometimento clinicamente significativo”
b) piromania.
Errado. A piromania é caracterizada por Incêndio provocado de forma deliberada e proposital em mais de uma ocasião associado a Tensão ou excitação afetiva antes do ato e Prazer, gratificação ou alívio.
c) cleptomania.
Errado. A cleptomania é caracterizada por:
“Falha recorrente em resistir aos impulsos de roubar objetos que não são necessários para uso pessoal ou em razão de seu valor monetário.”
d) tricotilomania.
Certo! O ato de arrancar os próprios cabelos de maneira recorrente é característica central da tricotilomania.
" A tricotilomania (transtorno de arrancar o cabelo) é caracterizada pelo comportamento recorrente de arrancar os próprios cabelos resultando em perda de cabelo e tentativas repetidas de reduzir ou parar de arrancá-los”
e) somatoforme.
Errado. O DSM-V não usa mais essa nomenclatura.
Nosso gabarito é Letra D
Referência
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014
927) O transtorno historicamente chamado de histeria, polissintomático, com início antes dos 30 anos, que combina dor, sintomas gastrintestinais, sexuais e pseudoneurológicos, é denominado:
- A) doloroso.
- B) conversivo.
- C) de somatização.
- D) hipocondríaco.
- E) dismórfico corporal.
A alternativa correta é letra C) de somatização.
Gabarito Letra C
O transtorno historicamente chamado de histeria, polissintomático, com início antes dos 30 anos, que combina dor, sintomas gastrintestinais, sexuais e pseudoneurológicos, é denominado:
a) doloroso.
b) conversivo.
c) de somatização.
d) hipocondríaco.
e) dismórfico corporal.
O que a questão descreve é o transtorno de somatização, veja:
“O Transtorno de Somatização (historicamente chamado de histeria ou síndrome de Briquet) é um transtorno polissintomático que inicia antes dos 30 anos, estende-se por um período de anos e é caracterizado por uma combinação de dor, sintomas gastrintestinais, sexuais e pseudoneurológicos.”
“ A característica essencial do Transtorno de Somatização é um padrão de múltiplas queixas somáticas recorrentes e clinicamente significativas. Uma queixa somática é considerada clinicamente significativa se resultar em tratamento médico (por ex., tomar um medicamento) ou causar prejuízo significativo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. As queixas somáticas devem iniciar antes dos 30 anos e ocorrer por um período de vários anos (Critério A). As múltiplas queixas somáticas não podem ser plenamente explicadas por qualquer condição médica geral conhecida ou pelos efeitos diretos de uma substância. Caso ocorram na presença de uma condição médica geral, as queixas físicas ou o prejuízo social ou ocupacional resultante excedem o que seria esperado a partir da história, exame físico ou testes laboratoriais (Critério C). Deve haver uma história de dor relacionada a pelo menos quatro sítios (por ex., cabeça, costas, articulações, extremidades, tórax, reto) ou funções (por ex., menstruação, intercurso sexual, micção) diferentes (Critério B1). Também deve haver uma história de pelo menos dois sintomas gastrintestinais outros que não dor (Critério B2). A maioria dos indivíduos com o transtorno descreve a presença de náusea e inchação abdominal. Vômitos, diarréia e intolerância a alimentos são menos comuns. As queixas gastrintestinais freqüentemente levam a freqüentes exames radiográficos e cirurgias gastrintestinais que, em retrospecto, eram desnecessários. Deve haver uma história de pelo menos um sintoma sexual ou reprodutivo outro que não dor (Critério B3). Em mulheres, isto pode consistir de irregulares menstruais, menorragia ou vômitos durante toda a gravidez. Em homens, pode haver sintomas tais como disfunção erétil ou ejaculatória. Tanto as mulheres quanto os homens podem estar sujeitos à indiferença sexual. Finalmente, deve haver também uma história de pelo menos um sintoma, outro que não dor, sugerindo uma condição neurológica (sintomas conversivos tais como prejuízo na coordenação ou equilíbrio, paralisia ou fraqueza localizada, dificuldades para engolir ou nó na garganta, afonia, retenção urinária, alucinações, perda da sensação de tato ou dor, diplopia, cegueira, surdez ou convulsões; sintomas dissociativos tais como amnésia ou perda da consciência, excetuando desmaios) (Critério B4). Os sintomas em cada um dos grupos foram listados na ordem aproximada de sua freqüência relatada. Finalmente, os sintomas inexplicáveis no Transtorno de Somatização não são intencionalmente produzidos ou simulados (como no Transtorno Factício ou na Simulação) (Critério D).”
Entretanto, essa nomenclatura não é mais utilizada pelo DSM:
“Os diagnósticos de transtorno de somatização, hipocondria, transtorno doloroso e transtorno somatoforme indiferenciado foram removidos. Os indivíduos previamente diagnosticados com transtorno de somatização em geral terão sintomas que irão satisfazer os critérios do DSM-5 para transtorno de sintomas somáticos, mas somente se eles tiverem os pensamentos, sentimentos e comportamentos desadaptativos que definem o transtorno, além dos seus sintomas somáticos. Como a distinção entre o transtorno de somatização e o transtorno somatoforme indiferenciado foi arbitrária, eles estão fundidos no DSM-5 como transtorno de sintomas somáticos.”
Referência
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014
Transtornos Somatoformes. Disponível em: https://www.psiquiatriageral.com.br/dsm4/
928) Assinale a alternativa que completa adequadamente a lacuna abaixo.
- A) Fobias
- B) Compulsões
- C) Ilusões
- D) Obsessões
- E) Intrusões
A alternativa correta é letra D) Obsessões
Gabarito Letra D
“ são pensamentos ou impulsos que invadem a mente de modo repetitivo e persistente, acompanhados de medo, angústia, culpa ou desprazer e mesmo desejando ou se esforçando não consegue afastá-los.”
a) Fobias
b) Compulsões
c) Ilusões
d) Obsessões
e) Intrusões
O que a questão descreve são as obsessões, veja:
“Obsessões são pensamentos, idéias, imagens, palavras, frases, números ou impulsos que invadem a consciência de forma repetitiva e persistente. Sentidas como estranhas ou impróprias, geralmente são acompanhadas de medo, angústia, culpa ou desprazer. O indivíduo obsessivo, mesmo desejando ou se esforçando, não consegue afastá-las ou suprimi-las de sua mente. Apesar de serem consideradas absurdas ou ilógicas, as obsessões causam aflição e levam a pessoa a fazer algo (rituais ou compulsões) ou a evitar fazê-lo (evitações) para livrar-se do medo ou do desconforto.
As obsessões mais comuns se relacionam aos seguintes aspectos:
• sujeira, contaminação
• dúvidas
• simetria, perfeição, exatidão ou alinhamento
• impulsos ou pensamentos de ferir, insultar ou agredir outras pessoas
• sexo ou obscenidades
• armazenar, poupar, guardar coisas inúteis ou economizar
• preocupações com doenças ou com o corpo
• religião (pecado, culpa, escrúpulos, sacrilégios ou blasfêmias)
• pensamento mágico (números especiais, cores, datas e horários)”
Nosso gabarito é Letra D.
Fonte: Transtorno Obssessivo-Compulsivo. Perguntas e respostas. Disponível em: http://www.ufrgs.br/psiquiatria/psiq/toctexto.html
929) A respeito da fobia escolar, quadro que dificulta a aprendizagem, assinale a opção correta.
- A) A fobia escolar é um quadro mais comum em meninas.
- B) As crianças que apresentam fobia escolar costumam ser alunos com baixo rendimento escolar anterior.
- C) Os sintomas da fobia escolar são exclusivamente emocionais como medo de ir à escola ou reações de pânico.
- D) A dificuldade de separação dos pais pode ser uma causa de fobia escolar.
- E) O tratamento da fobia escolar deve ser, exclusivamente, medicamentoso.
A alternativa correta é letra D) A dificuldade de separação dos pais pode ser uma causa de fobia escolar.
Gabarito: Letra D
A respeito da fobia escolar, quadro que dificulta a aprendizagem, assinale a opção correta.
a) A fobia escolar é um quadro mais comum em meninas.
Errado. Esse transtorno é mais comum em meninos.
“Em estudos realizados na década de 1980 verificaram que a fobia escolar atinge mais meninos do que meninas, normalmente na infância entre 5 e 13 anos, sendo mais comum nos primeiros anos da escolarização (Ajuriaguerra e Marcelli, 1991).”
b) As crianças que apresentam fobia escolar costumam ser alunos com baixo rendimento escolar anterior.
Errado. Geralmente as crianças com fobia escolar são alunos com rendimento escolar mediano ou bom.
“As crianças que sofrem de fobia escolar tendem a ser alunos medianos ou bons. Tendem a ser tímidas e inibidas fora de casa, mas caprichosas, teimosas e exigentes com os pais (Bernstein e Garfinkel, 1988). O elemento mais importante no tratamento é um retorno precoce e gradual à escola. Geralmente as crianças retornam sem muitos problemas depois de iniciado o programa.”
c) Os sintomas da fobia escolar são exclusivamente emocionais como medo de ir à escola ou reações de pânico.
Errado. Como em outros transtornos relacionados a ansiedade, os sintomas da fobia escolar podem ser também físicos.
d) A dificuldade de separação dos pais pode ser uma causa de fobia escolar.
Certo! A fobia escolar pode ser uma expressão da ansiedade de separação ou da fobia social.
e) O tratamento da fobia escolar deve ser, exclusivamente, medicamentoso.
Errado. Como vimos na letra B, o elemento mais importante do tratamento é o retorno precoce e gradual a escola. O acompanhamento psicológico pode ser de grande ajuda nesses casos.
Assim, nosso gabarito é Letra D
Referência
PAPALIA, Diane E.; FELDMAN, Ruth Duskin (Colab.). Desenvolvimento Humano. 12ª ed. Porto Alegre: AMGH Editora, 2013
930) Sobre a dislexia, assinale a opção correta.
- A) Crianças disléxicas não costumam apresentar comorbidades.
- B) A discalculia não está associada à dislexia.
- C) A dislexia é mais comum em meninas.
- D) Alterações visuais e retardo mental devem ser descartados previamente no diagnóstico de dislexia.
- E) O tratamento principal da dislexia é medicamentoso.
A alternativa correta é letra D) Alterações visuais e retardo mental devem ser descartados previamente no diagnóstico de dislexia.
Gabarito: Letra D
Sobre a dislexia, assinale a opção correta.
a) Crianças disléxicas não costumam apresentar comorbidades.
Errado. A comorbidade com transtornos de déficit de atenção e hiperatividade é alta, bem como com outros transtornos de aprendizagem.
b) A discalculia não está associada à dislexia.
Errado. Além de ambos serem transtornos específicos de aprendizagem, é comum que sejam comorbidos: 15% das crianças com discalculia também apresentam o transtorno da leitura, e 7% com dislexia apresentam transtorno na matemática.
c) A dislexia é mais comum em meninas.
Errado. A dislexia é mais comum no sexo masculino.
d) Alterações visuais e retardo mental devem ser descartados previamente no diagnóstico de dislexia.
Certo! Para fazer um diagnóstico de dislexia é preciso antes descartar outras origens para a dificuldade, como as alterações visuais e o retardo mental.
e) O tratamento principal da dislexia é medicamentoso.
Errado. Não há fármacos dedicados a dislexia, e o tratamento medicamentos na dislexia só é indicado quando há outras doenças envolvidas. O principal tratamento para o quadro é psicopedagógico.
Assim, nosso gabarito é Letra D