Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
931) Em relação aos Transtornos por Déficit de Atenção/Hiperatividade, assinale a opção correta.
- A) O diagnóstico de TDA/H vem sendo facilitado pelos exames laboratoriais.
- B) As crianças com TDA/H costumam brincar sozinhas e em silêncio.
- C) A TDA/H, na atualidade, é considerada uma doença de origem genética.
- D) As crianças com TDA/H não costumam falar muito.
- E) O planejamento das atividades pelos professores auxilia no acompanhamento de crianças com TDA/H.
A alternativa correta é letra E) O planejamento das atividades pelos professores auxilia no acompanhamento de crianças com TDA/H.
Gabarito: Letra E
Em relação aos Transtornos por Déficit de Atenção/Hiperatividade, assinale a opção correta.
a) O diagnóstico de TDA/H vem sendo facilitado pelos exames laboratoriais.
Errado. Não existe um exame laboratorial específico para diagnóstico de TDAH, que exige avaliação clínica cuidadosa.
b) As crianças com TDA/H costumam brincar sozinhas e em silêncio.
Errado. As características centrais do TDAH são a hiperatividade e a desatenção, apresentando atividade excessiva, inquietação, incapacidade de permanecer sentado, intromissão em atividades de outros e incapacidade de aguardar. São crianças agitadas, que não ficam quietas e caladas.
c) A TDA/H, na atualidade, é considerada uma doença de origem genética.
Errado. O TDAH é uma doença multifatorial, com componentes ambientais, temperamentais e genéticos.
d) As crianças com TDA/H não costumam falar muito.
Errado. Um dos sintomas do transtorno no DSM é “Frequentemente fala demais”.
e) O planejamento das atividades pelos professores auxilia no acompanhamento de crianças com TDA/H.
Certo! O acompanhamento psicopedagógico dessa criança é fundamental, e ter professores que saibam lidar com a questão pode auxiliar muito na aprendizagem.
Nosso gabarito é Letra E
932) Dentre os transtornos de ansiedade, incluem-se:
- A) agorafobia; transtorno distímico; transtorno ciclotímico.
- B) transtorno ciclotímico; transtorno bipolar; transtorno de estresse agudo.
- C) ataque de pânico; fobia social; transtorno obsessivo-compulsivo.
- D) transtorno de estresse agudo; transtorno de estresse crônico; fobia social.
- E) transtorno de estresse pós-traumático; fobia específica; distimia
A alternativa correta é letra C) ataque de pânico; fobia social; transtorno obsessivo-compulsivo.
Gabarito Letra C
Dentre os transtornos de ansiedade, incluem-se:
a) agorafobia; transtorno distímico; transtorno ciclotímico.
b) transtorno ciclotímico; transtorno bipolar; transtorno de estresse agudo.
c) ataque de pânico; fobia social; transtorno obsessivo-compulsivo.
d) transtorno de estresse agudo; transtorno de estresse crônico; fobia social.
e) transtorno de estresse pós-traumático; fobia específica; distimia
Essa questão está desatualizada. Atualmente, o transtorno obsessivo compulsivo não está mais classificado como transtorno de ansiedade, como era no DSM-IV.
No DSM-V, são transtornos de ansiedade: a ansiedade de separação, mutismo seletivo, fobia específica, ansiedade social, transtorno de pânico, agorafobia e ansiedade generalizada.
“Os transtornos de ansiedade incluem transtornos que compartilham características de medo e ansiedade excessivos e perturbações comportamentais relacionados. Medo é a resposta emocional a ameaça iminente real ou percebida, enquanto ansiedade é a antecipação de ameaça futura. Obviamente, esses dois estados se sobrepõem, mas também se diferenciam, com o medo sendo com mais frequência associado a períodos de excitabilidade autonômica aumentada, necessária para luta ou fuga, pensamentos de perigo imediato e comportamentos de fuga, e a ansiedade sendo mais frequentemente associada a tensão muscular e vigilância em preparação para perigo futuro e comportamentos de cautela ou esquiva. Às vezes, o nível de medo ou ansiedade é reduzido por comportamentos constantes de esquiva. Os ataques de pânico se destacam dentro dos transtornos de ansiedade como um tipo particular de resposta ao medo. Não estão limitados aos transtornos de ansiedade e também podem ser vistos em outros transtornos mentais”
Referência
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014
933) A presença de hiperfagia, hipersonia, fadiga, baixa autoestima, pode ser indicativa de:
- A) transtorno de personalidade.
- B) transtorno bipolar.
- C) transtorno distímico.
- D) esquizofrenia.
- E) transtorno obsessivo-compulsivo.
A alternativa correta é letra C) transtorno distímico.
Gabarito Letra C
A presença de hiperfagia, hipersonia, fadiga, baixa autoestima, pode ser indicativa de:
a) transtorno de personalidade.
b) transtorno bipolar.
c) transtorno distímico.
d) esquizofrenia.
e) transtorno obsessivo-compulsivo.
Essas são as características do transtorno distímico no DSM-IV:
“A característica essencial do Transtorno Distímico é um humor cronicamente deprimido que ocorre na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos (Critério A). Os indivíduos com Transtorno Distímico descrevem seu humor como triste ou “na fossa”. Em crianças, o humor pode ser irritável em vez de deprimido, e a duração mínima exigida é de apenas 1 ano. Durante os períodos de humor deprimido, pelo menos dois dos seguintes sintomas adicionais estão presentes: apetite diminuído ou hiperfagia, insônia ou hipersonia, baixa energia ou fadiga, baixa auto-estima, fraca concentração ou dificuldade em tomar decisões difíceis e sentimentos de desesperança (Critério B). Os indivíduos podem notar a presença proeminente de baixo interesse e de autocrítica, freqüentemente vendo a si mesmos como desinteressantes ou incapazes. Como esses sintomas tornaram-se uma parte tão presente na experiência cotidiana do indivíduo (p. ex., “sempre fui desse jeito”, “é assim que sou”), eles em geral não são relatados, a menos que diretamente investigados pelo entrevistador.”
Nosso gabarito é Letra C.
Fonte: Transtorno Distímico. Disponível em: https://www.psiquiatriageral.com.br/humor/td02.htm
934) Atualmente, diversas são as demandas relativas a problemas de saúde mental, mais especificamente as psicopatologias. Segundo o relatório sobre saúde mental da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2001), os transtornos de humor, os de ansiedade e os associados ao uso de álcool e de outras drogas são os de maior prevalência no Brasil. A esquizofrenia e os transtornos delirantes são considerados os transtornos mais incapacitantes. Em relação a esses quadros clínicos, é correto afirmar:
- A) Os transtornos de humor podem ser divididos em episódicos ou persistentes. Os transtornos episódicos são mais sutis e tendem à cronicidade e a serem confundidos com características de personalidade e, por isso, são mais dificilmente diagnosticados.
- B) Um dos principais critérios para diferenciar um transtorno psicótico breve, um transtorno esquizofreniforme e uma esquizofrenia é a duração e a persistência dos sintomas ao longo de seis meses para o dois primeiros quadros clínicos.
- C) As substâncias psicoativas podem ser classificadas como estimulantes, depressoras e perturbadoras no que se refere aos seus efeitos psicomotores, e os principais critérios para a dependência química envolvem a presença de síndrome de abstinência e de tolerância à substância.
- D) O transtorno de pânico é um quadro clínico psicopatológico que pode se apresentar isoladamente ou associado à agorafobia e tem, como principal sintoma, ataques de ansiedade paroxística que duram alguns minutos e que podem ser confundidos com problemas cardiológicos.
A alternativa correta é letra D) O transtorno de pânico é um quadro clínico psicopatológico que pode se apresentar isoladamente ou associado à agorafobia e tem, como principal sintoma, ataques de ansiedade paroxística que duram alguns minutos e que podem ser confundidos com problemas cardiológicos.
Essa alternativa está correta porque descreve corretamente o transtorno de pânico, suas características e sintomas principais. O transtorno de pânico é caracterizado por ataques de ansiedade intensa e súbita, conhecidos como ataques de pânico, que podem incluir sintomas como palpitações, sudorese, tremores, sensação de falta de ar, entre outros. Esses ataques podem ser tão intensos que levam a pessoa a acreditar que está tendo um problema cardíaco, o que pode levar a confusões diagnósticas e atrasar o tratamento adequado. Além disso, a associação do transtorno de pânico com a agorafobia, o medo de estar em lugares ou situações onde escapar pode ser difícil ou embaraçoso, é comum, ampliando ainda mais o impacto e a complexidade desse transtorno.
935) A família de um paciente em crise buscou atendimento terapêutico em um hospital. Durante a consulta, a família relatou que o paciente já apresentara outras crises similares, com diminuição do sono e sintomas de agitação mental e motora, incluindo delírios de grandeza. Na última crise, o paciente apresentara ideias suicidas e foi recomendada a internação, mas o paciente se recuperou e voltou a desenvolver suas atividades. Há uma semana, entretanto, o paciente começou a apresentar os mesmos sintomas, que vêm se agravando rapidamente. Com base nos dados apresentados, a possível hipótese diagnóstica é:
- A) neurose de angústia
- B) neurose obsessiva.
- C) paranoia.
- D) psicopatia.
- E) psicose maníaco-depressiva.
A alternativa correta é letra E) Psicose maníaco-depressiva.
Com base nos dados apresentados, a possível hipótese diagnóstica é a psicose maníaco-depressiva, também conhecida como transtorno bipolar. Os sintomas descritos no caso, como episódios de agitação mental e motora, delírios de grandeza, ideias suicidas e a recorrência das crises, são característicos desse transtorno. O paciente apresenta períodos de mania, com sintomas como aumento da energia, irritabilidade, euforia e diminuição da necessidade de sono, seguidos por períodos de depressão, nos quais há sintomas como tristeza profunda, falta de interesse em atividades antes apreciadas e pensamentos suicidas. A recorrência dos episódios de crise, bem como a gravidade e a progressão dos sintomas, são indicadores importantes para o diagnóstico de transtorno bipolar.
936) No caso das alterações da consciência, está correto dizer que:
- A) a experiência de quase-morte (EQM) tem a ver com um estado especial de consciência, verificado em pacientes que sofreram isquemia ou outros quadros graves.
- B) na obnubilação da consciência o paciente apresenta um grau severo de distúrbio da consciência.
- C) o estado crepuscular corresponde ao estado de coma.
- D) o transe religioso é similar ao transe histérico.
- E) nos quadros de delirium costuma ser observado um rebaixamento severo da consciência.
A resposta correta desta questão é letra A) a experiência de quase-morte (EQM) tem a ver com um estado especial de consciência, verificado em pacientes que sofreram isquemia ou outros quadros graves.
Explicação:
As alterações da consciência são fenômenos complexos que podem ocorrer em diversos contextos clínicos. Vamos analisar as afirmativas:
- Afirmativa A: Correta. A experiência de quase-morte (EQM) é um fenômeno no qual indivíduos relatam sensações de estar fora do corpo, ver luzes brilhantes e encontrar entes queridos falecidos. É frequentemente associada a eventos de parada cardíaca ou respiratória, mas também pode ocorrer em outras situações de risco de vida, como durante cirurgias. Nesses casos, a EQM pode ser considerada um estado especial de consciência.
- Afirmativa B: Incorreta. Na obnubilação da consciência, o paciente apresenta um estado de confusão mental leve a moderado, não um grau severo de distúrbio.
- Afirmativa C: Incorreta. O estado crepuscular, também conhecido como estado crepuscular da consciência, é um estado de consciência alterado caracterizado por desorientação, amnésia e comportamento automático, mas não corresponde ao estado de coma, que é um estado de inconsciência profunda.
- Afirmativa D: Incorreta. O transe religioso e o transe histérico são fenômenos distintos. O transe religioso geralmente está relacionado a práticas espirituais ou rituais religiosos, enquanto o transe histérico está associado a manifestações de transtornos de conversão, como a histeria.
- Afirmativa E: Incorreta. Nos quadros de delirium, há um distúrbio agudo da consciência, mas geralmente não é observado um rebaixamento severo, e sim flutuações no nível de consciência, associadas a desorientação, alucinações e agitação.
Portanto, a alternativa correta é a letra A), pois a EQM está relacionada a um estado especial de consciência em situações de risco de vida.
937) Entre os quadros mais diagnosticados na atualidade, estão os transtornos de pânico. Leia com atenção as afirmativas abaixo e assinale a correta:
- A) na abordagem comportamental, o tratamento do transtorno deve ser feito individual.
- B) no caso do transtorno de pânico, não costuma ser utilizada a técnica comportamental da psicoeducação.
- C) a técnica utilizada para enfrentar a ansiedade no transtorno de pânico é o relaxamento muscular.
- D) a descatastrofização é o primeiro passo na abordagem da terapia cognitivo-comportamental.
- E) a exposição às situações evitadas é fundamental no processo terapêutico.
A resposta correta desta questão é letra E) a exposição às situações evitadas é fundamental no processo terapêutico.
Explicação:
- Afirmativa A: Embora o tratamento comportamental possa ser individualizado, não é uma característica específica do transtorno de pânico. Portanto, essa afirmativa está incorreta.
- Afirmativa B: A psicoeducação, que envolve a informação e o ensino sobre o transtorno, é comumente utilizada no tratamento do transtorno de pânico. Assim, essa afirmativa está incorreta.
- Afirmativa C: Embora o relaxamento muscular possa ser uma técnica útil no manejo da ansiedade, não é a principal técnica utilizada no tratamento do transtorno de pânico. Portanto, essa afirmativa está incorreta.
- Afirmativa D: A descatastrofização é de fato uma técnica importante na terapia cognitivo-comportamental, porém não é necessariamente o primeiro passo. Portanto, essa afirmativa está incorreta.
- Afirmativa E: A exposição às situações evitadas é uma técnica chave na terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno de pânico. Isso ajuda os pacientes a confrontarem seus medos e a reduzirem a resposta de ansiedade associada. Portanto, essa afirmativa está correta.
Assim, a alternativa correta é letra E), conforme indicado.
938) Entre os quadros psicopatológicos que têm aumentado significativamente nos últimos anos, estão os distúrbios alimentares, a respeito dos quais é correto afirmar que:
- A) De acordo com alguns autores, a obesidade seria uma defesa contra a sexualidade.
- B) O aumento de exercícios físicos como uma estratégia para não engordar raramente é usado por pacientes bulímicos.
- C) Os pacientes bulímicos costumam estar com peso acima do normal.
- D) No caso de pacientes bulímicas, a terapia cognitivo- comportamental é pouco efetiva.
- E) A obesidade é mais comum no nível socioeconômico mais alto.
A alternativa correta é letra A) De acordo com alguns autores, a obesidade seria uma defesa contra a sexualidade.
Essa afirmação aborda uma das perspectivas psicodinâmicas sobre a obesidade, sugerindo que, para alguns indivíduos, o ganho de peso pode ser uma forma inconsciente de lidar com conflitos emocionais ou sexuais. Especificamente, a ideia é que a obesidade possa servir como uma defesa psicológica contra a expressão da sexualidade ou contra a percepção do próprio corpo, oferecendo uma espécie de "escudo" emocional. No entanto, é importante ressaltar que essa não é a única explicação para a obesidade e que o tema é complexo, envolvendo múltiplos fatores biológicos, psicológicos e sociais.
939) Qual das Estruturas de Personalidade apresentadas é considerada Perversa?
- A) Esquizofrenia.
- B) Psicopatia.
- C) Transtorno Bipolar.
- D) Paranoia.
- E) Obsessivo- Compulsivo.
A alternativa correta é letra B) Psicopatia.
Qual das Estruturas de Personalidade apresentadas é considerada Perversa?
Aluno, que tal conhecermos um pouco sobre o assunto, para então analisarmos as alternativas?! Para isso, considere a correção desta questão dividida em duas partes:
1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas
2) Análise das alternativas
1) Conhecimento das Estruturas Psíquicas
Em uma antiga perspectiva da psicopatologia (de enfoque psicanalítico) a definição de qual estrutura (Psicose, Neurose ou Perversão) iria compor a personalidade do sujeito (em termos patológicos e não no estado hígido), dependeria, principalmente, da resolução advinda a partir da passagem pelo processo do Complexo de Édipo. A fim de compreender como tal Complexo influenciaria na composição da personalidade, peço ao aluno, gentilmente, que acompanhe o raciocínio desenvolvido nas linhas sequentes.
Sem adentrar em discussões mais aprofundadas sobre afeto/hostilidade da criança em relação às figuras parentais, de forma simples, entenda aqui o Complexo de Édipo, como nada mais, que, o espaço que o sujeito vem a ocupar no sistema de relações sociais adultas. Grosso modo, seria a maneira como o indivíduo irá se localizar (ou “deslocalizar”), principalmente, após ser “apresentado ao universo simbólico da sociedade atrelado à linguagem”. Clarificando o assunto, confira o que menciona Lepine (1974, p. 24):
“O Complexo de Édipo é uma estrutura triádica que introduz a criança na ordem simbólica da linguagem objetivante, o que lhe permite dizer eu, ele ou ela, tu e a situa como criança humana num mundo de terceiros adultos”.
Do processo atrelado ao Complexo de Édipo, os indivíduos acabam por manifestar uma ou outra estrutura, porém, o que distinguiria o estado hígido (“normal”) do estado patológico (“doença”) seria o grau de sintomas ligados a estrutura, sendo que, quanto maior o grau, maior o sofrimento do indivíduo. Dessa forma, o sofrimento proveniente de tais sintomas psíquicos, originados a partir da resolução do Complexo de Édipo, seria o que levaria à necessidade de tratamento psicológico.
Nesse sentido, o estudo dos sintomas psicológicos, na antiga perspectiva da psicopatologia (de enfoque psicanalítico) poderia ser compreendido através de três divisões básicas da estrutura psíquica: 1) Psicose, 2) Neurose e 3) Perversão. Cada uma das três estruturas possuiria seu próprio mecanismo de defesa. A seguir, acompanhe uma síntese correspondente a cada uma delas.
PSICOSE
Na Psicose, basicamente, ao rejeitar a realidade o sujeito passa a criar versões distorcidas da mesma. A psicose divide-se em três subestruturas: 1.1) paranoia (é o outro que persegue); 1.2) autismo (é o outro que “quase” não existe); e 1.3) esquizofrenia (o outro é visto de forma distorcida, por exemplo: como um monstro). A psicose possui como mecanismo de defesa a foraclusão ou forclusão. No caso, o indivíduo “fora/inclui”, ou seja, a pessoa rejeita (exclui) a realidade, criando (incluindo) versões delirantes, fantasiosas ou alucinatórias.
OBS: a inclusão do autismo na estrutura psicose atualmente é contestada por diversas correntes epistemológicas, principalmente, após as reformulações advindas sobre o assunto a partir do DSM-V.
NEUROSE
Na Neurose, basicamente, a pessoa retém ou ignora para si mesma o problema. A neurose divide-se em três subestruturas: 2.1) histeria (reclamações extenuantes, caracterizando angústia permanente); 2.2) neurose obsessiva (também há reclamações, mas nesse caso existem tentativas de organização do ambiente a fim de fugir do problema, havendo angústia de mudança) e; 3.2) fobia (nesse caso, a angústia se relaciona a uma situação específica, provocando tensão contínua). O mecanismo de defesa da neurose é o recalque ou repressão, ou seja, o neurótico ao procurar reter ou manter ignorado o problema, acaba mantendo o conteúdo problemático reprimido ou recalcado.
PERVERSÃO
Na Perversão, a estrutura não é dividida, apesar disso inclui manifestações como sadismo, masoquismo e fetichismo, etc. A pessoa busca o prazer de forma contínua, praticamente de maneira desenfreada. A perversão possui como mecanismo de defesa a denegação (a pessoa nega que suas perversões sejam anômalas ou causem sofrimento).
OBSERVAÇÕES: conforme site especializado*¹:
- Na infância, os quadros clínicos por excelência seriam, do lado da psicose (ausência do terceiro), o autismo e a esquizofrenia, e do lado da neurose (presença do terceiro), a fobia.
- As demais psicoses (paranoia /mania-depressão) e as demais neuroses (histeria de conversão, neurose obsessiva) bem como os quadros perversos (sado-masoquismo, fetichismo, travestismo, voyeurismo-exibicionismo), registrar-se-iam na fase adulta. Mas a divisão infância/fase adulta não é totalmente estanque, visto que na última também podem estar presentes as síndromes características da infância (esquizofrenia, autismo, fobia).
2) Análise das alternativas
a) Esquizofrenia.
INCORRETA. A esquizofrenia é uma subestrutura da Psicose, portanto, opção FALSA.
b) Psicopatia.
CORRETA. A psicopatia costuma estar associada a estrutura perversa. Corroborando isto Silva (2016, p. 72) esclarece:
“definindo o “psicopata” (“perverso para Freud”) como indivíduo cronicamente antissocial, que está sempre associado a crimes e contravenções, não aprendendo nem com a experiência, nem com a punição e que não mantém nenhuma ligação real com qualquer pessoa, grupo ou padrão.”
c) Transtorno Bipolar.
INCORRETA. O transtorno bipolar costuma ter relação (não somente, mas principalmente) com os sintomas da estrutura psicótica, portanto, opção ERRADA.
d) Paranoia.
INCORRETA. A paranoia é uma subestrutura da Psicose, portanto, opção FALSA.
e) Obsessivo- Compulsivo.
INCORRETA. O transtorno obsessivo-compulsivo é um quadro que se desenvolve a partir da estrutura neurótica, portanto, informação FALSA.
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Fonte consultada:
da Silva, J. P. F. (2016). A Psicopatia a partir da Psicanálise: desmistificando a visão da mídia. Mneme-Revista de Humanidades, 16(37), 72-90.
*¹BOLETIM CLÍNICO - NÚMERO 7 - OUTUBRO/1999. Disponível em https://bit.ly/3sCKfCE
LEPINE, Claude (1974). O Inconsciente na Antropologia de Levi-Strauss. São Paulo: Editora Ática.
Oliveira, A. (2015). Psicose, Neurose e Perversão. Disponível em https://bit.ly/2WoCaoV Acesso em 18 de set de 2018.
940) São considerados fatores de riscos para o desenvolvimento de transtornos mentais, EXCETO
- A) níveis de atenção deficitários.
- B) negligência ou abuso infantil.
- C) imaturidade emocional e descontrole.
- D) inabilidade social.
- E) comportamento pró-social.
A resposta correta desta questão é letra E) comportamento pró-social.
Explicação:
Os fatores de risco são condições ou características que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de transtornos mentais. No entanto, o comportamento pró-social é considerado um fator protetor, não um fator de risco. Comportamento pró-social refere-se a ações voluntárias realizadas com a intenção de beneficiar outras pessoas ou a sociedade como um todo. Esse tipo de comportamento está associado a uma melhor saúde mental e a uma menor incidência de transtornos mentais. Portanto, a alternativa E) é a resposta correta, pois difere das outras opções ao mencionar um fator de proteção em vez de um fator de risco.