Questões Sobre Psicopatologia - Psicologia - concurso
951) A hipocondria – crença persistente da presença de pelo menos uma doença física grave, progressiva, com sintomas determinados – é classificada como
- A) transtorno somatoforme.
- B) transtorno do pânico.
- C) transtorno esquizoafetivo.
- D) transtorno afetivo bipolar.
- E) transtorno misto.
A alternativa correta é letra A) transtorno somatoforme.
A hipocondria é caracterizada pela crença persistente da presença de pelo menos uma doença física grave, progressiva, com sintomas determinados, mesmo na ausência de evidências médicas que a sustentem. Esse quadro se enquadra nos transtornos somatoformes, que envolvem preocupação excessiva com sintomas físicos e funcionamento corporal, sem uma causa médica identificável. Portanto, a hipocondria é uma manifestação desse tipo de transtorno.
952) A síndrome neuroléptica maligna é uma forma rara de toxicidade provocada por neurolépticos. Clinicamente, observa-se um grave distúrbio extrapiramidal acompanhado por intensa hipertermia (de origem central) e distúrbios autonômicos. Esta síndrome é causada com o uso de qual medicamento?
- A) Lexotan.
- B) Frontal.
- C) Haldol.
- D) Rivotril.
- E) Valium.
A resposta correta desta questão é letra C) Haldol.
Explicação:
A síndrome neuroléptica maligna é uma condição rara, porém grave, que pode ocorrer como uma reação adversa ao uso de medicamentos neurolépticos, também conhecidos como antipsicóticos típicos.
O Haldol, também conhecido pelo seu princípio ativo haloperidol, é um antipsicótico típico amplamente utilizado no tratamento de transtornos psicóticos, como esquizofrenia. No entanto, em casos raros, o uso de haloperidol pode desencadear a síndrome neuroléptica maligna.
Os sintomas característicos da síndrome incluem um grave distúrbio extrapiramidal, que pode manifestar-se como rigidez muscular, tremores, movimentos involuntários e catatonia. Além disso, é comum observar intensa hipertermia (aumento da temperatura corporal de origem central) e distúrbios autonômicos, como instabilidade da pressão arterial e sudorese excessiva.
Portanto, ao administrar medicamentos neurolépticos, é importante monitorar os pacientes quanto ao desenvolvimento de sinais e sintomas da síndrome neuroléptica maligna, especialmente no caso do uso de haloperidol.
953) Sobre as drogas ansiolíticas, é correto afirmar que
- A) são também denominadas tranquilizantes maiores, usadas no tratamento de distúrbios ansiosos, sintomas de ansiedade, abstinência alcoólica aguda entre outros.
- B) agem deprimindo os níveis subcorticais do SNC, especialmente o sistema límbico e a formação reticular.
- C) as medicações ansiolíticas são usadas no tratamento do distúrbio distímico, depressão maior com melancolia ou sintomas psicóticos e depressão associada a doenças orgânicas.
- D) os mecanismos de ação dessas drogas ocorre pelo bloqueio dos receptores dopaminérgicos póssinápticos nos gânglios da base, hipotálamo, sistema límbico, tronco cerebral e medula oblonga.
- E) são exemplos de drogas ansiolíticas: Clorpromazina, Promazina, Tioridazina, Risperidona, Clozapina e Quetiapina.
A alternativa correta é letra B) agem deprimindo os níveis subcorticais do SNC, especialmente o sistema límbico e a formação reticular.
As drogas ansiolíticas, também conhecidas como tranquilizantes maiores, são utilizadas no tratamento de distúrbios ansiosos, sintomas de ansiedade, abstinência alcoólica aguda, entre outros (alternativa A). No entanto, a afirmativa correta é a letra B, pois essas substâncias atuam deprimindo os níveis subcorticais do Sistema Nervoso Central (SNC), especialmente o sistema límbico e a formação reticular. Essa ação resulta na redução da ansiedade e na promoção do relaxamento muscular. É importante destacar que as drogas ansiolíticas não agem através do bloqueio dos receptores dopaminérgicos pós-sinápticos nos gânglios da base, hipotálamo, sistema límbico, tronco cerebral e medula oblonga, como mencionado na alternativa D. Quanto à alternativa C, as medicações ansiolíticas não são comumente usadas no tratamento do distúrbio distímico, depressão maior com melancolia ou sintomas psicóticos e depressão associada a doenças orgânicas. Por fim, a alternativa E lista exemplos de antipsicóticos, não de drogas ansiolíticas.
954) A droga de escolha no tratamento e controle do distúrbio bipolar, fase de mania, é o
- A) hidróxido de alumínio.
- B) cloreto de sódio.
- C) permanganato de potássio.
- D) carbonato de lítio.
- E) carbonato de sódio.
A alternativa correta é letra D) carbonato de lítio.
O distúrbio bipolar é uma condição caracterizada por mudanças extremas de humor, que variam entre períodos de mania e depressão. No tratamento da fase de mania do distúrbio bipolar, o carbonato de lítio é a droga de escolha.
O carbonato de lítio tem sido amplamente utilizado no tratamento do transtorno bipolar há décadas e demonstrou ser eficaz na estabilização do humor, reduzindo a frequência e a gravidade dos episódios de mania.
Sua eficácia no controle dos sintomas maníacos é bem estabelecida, tornando-o uma opção terapêutica padrão para essa fase do distúrbio bipolar.
955) O padrão do desenvolvimento da esquizofrenia pode ser dividido em quatro fases. A fase caracterizada por embotamento afetivo e distúrbios do funcionamento do papel é pertencente a qual fase?
- A) Fase da personalidade esquizoide.
- B) Fase da personalidade somática.
- C) Fase residual.
- D) Fase da personalidade dissociativa.
- E) Fase da personalidade maníaca.
A resposta correta desta questão é letra C) Fase residual.
Explicação:
O padrão de desenvolvimento da esquizofrenia é frequentemente dividido em quatro fases: fase prodromal, fase aguda, fase de remissão e fase residual.
A fase residual é a última fase do curso da esquizofrenia, caracterizada por uma diminuição dos sintomas positivos (como alucinações e delírios) que são proeminentes nas fases anteriores. No entanto, podem persistir sintomas negativos, como embotamento afetivo (diminuição da expressão emocional) e distúrbios do funcionamento do papel (dificuldades em cumprir papéis sociais e ocupacionais).
Nessa fase, os sintomas são menos intensos do que nas fases anteriores, mas ainda podem causar impacto significativo na vida diária do indivíduo. O tratamento nessa fase geralmente se concentra na gestão dos sintomas remanescentes e na promoção do funcionamento social e ocupacional.
Portanto, a fase caracterizada por embotamento afetivo e distúrbios do funcionamento do papel pertence à fase residual do desenvolvimento da esquizofrenia.
956) Sobre os fatores predisponentes para desenvolvimento da esquizofrenia, assinale a alternativa correta
- A) A influência ambiental baseada em fatores socioculturais estão baseadas nas condições associadas a viver na pobreza, como acomodações domésticas congestionadas, nutrição inadequada, ausência de cuidados pré-natais e sentimentos de pouca esperança em mudar o próprio estilo de vida.
- B) A influência bioquímica baseada no sistema familiar disfuncional baseia-se no desenvolvimento da esquizofrenia como uma decorrência de um sistema familiar disfuncional, onde há uma relação conjugal conflituosa, muita ansiedade vivenciada no seio da família.
- C) A influência psicológica sugere que a esquizofrenia pode ser causada por um excesso da atividade neuronal dependente da dopamina no cérebro. Podendo estar relacionada a maior produção ou liberação da substância em terminais nervosos.
- D) Uma das influências psicológicas são as anormalidades anatômicas, onde exames tomográficos computadorizados demonstram dilatação ventricular, alargamento dos sulcos e atrofia cerebral em até 40% dos pacientes esquizofrênicos.
- E) Uma das influências fisiológicas consiste na comunicação duplo vínculo, descrita como comunicação entre pais e filhos contraditória. Essas comunicações incompatíveis podem interferir no desenvolvimento do ego, fazendo com que o indivíduo tenha ideias falsas e desconfiança extrema de todas as comunicações.
A alternativa correta é letra A) A influência ambiental baseada em fatores socioculturais estão baseadas nas condições associadas a viver na pobreza, como acomodações domésticas congestionadas, nutrição inadequada, ausência de cuidados pré-natais e sentimentos de pouca esperança em mudar o próprio estilo de vida.
A esquizofrenia é uma condição complexa e multifacetada, cuja etiologia envolve uma interação entre diversos fatores, incluindo influências ambientais, bioquímicas, psicológicas e fisiológicas. No contexto dos fatores predisponentes para o desenvolvimento da esquizofrenia, a alternativa correta destaca a influência ambiental, especialmente os fatores socioculturais associados ao contexto de pobreza. Pesquisas indicam que indivíduos expostos a condições adversas, como habitação precária, falta de acesso a cuidados médicos adequados e estresse crônico devido a condições socioeconômicas desfavoráveis, apresentam maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de transtornos psicóticos, incluindo a esquizofrenia. Portanto, a alternativa A oferece uma explicação relevante sobre a relação entre fatores ambientais e o risco de desenvolver essa condição psiquiátrica.
957) A principal característica do distúrbio delirante é a presença de um ou mais delírios não bizarros persistindo por pelo menos um mês. O delírio onde os indivíduos acreditam que alguém, geralmente de uma posição mais elevada, está apaixonado por ele, é uma característica do delírio do tipo
- A) grandeza.
- B) erotomaníaco.
- C) cíume.
- D) persecutório.
- E) somático.
A resposta correta desta questão é letra B) erotomaníaco.
Explicação:
O distúrbio delirante, anteriormente conhecido como paranoia, é caracterizado pela presença de um ou mais delírios não bizarros que persistem por pelo menos um mês. Os delírios não bizarros são crenças falsas que poderiam ser plausíveis para pessoas da mesma cultura.
O delírio erotomaníaco é um tipo específico de delírio em que o indivíduo acredita firmemente que outra pessoa, geralmente de uma posição social mais elevada, está secretamente apaixonada por ele. Mesmo quando confrontado com evidências em contrário, o indivíduo mantém essa crença delirante.
Essa condição pode levar a comportamentos obsessivos e até mesmo perigosos, como perseguição da pessoa que acredita estar apaixonada por ele. É importante destacar que, embora o delírio seja implausível para outras pessoas, para o indivíduo que o experimenta, ele é totalmente real e convincente.
Portanto, o delírio erotomaníaco é uma característica específica do distúrbio delirante e está associado a uma interpretação distorcida e fixa das interações sociais do indivíduo.
958) Um exemplo prático do delírio niilista está expresso em qual das alternativas a seguir?
- A) Paciente diz: “A polícia grampeou meu telefone e quer me matar”.
- B) Paciente diz: “O médico diz que eu não estou grávida, mas eu sei que estou”.
- C) Paciente diz: “Não vou comer isso, eu sei que foi envenenado”.
- D) Paciente diz: “Eu sou Jesus Cristo”.
- E) Paciente diz: “Não tenho mais coração”.
A alternativa correta é letra E) Paciente diz: "Não tenho mais coração".
O delírio niilista é caracterizado pela crença de que partes do próprio corpo ou até mesmo o corpo inteiro estão ausentes, deteriorados ou não funcionais. O exemplo dado na alternativa E expressa essa característica, pois o paciente acredita que não possui mais o órgão vital do coração. Essa é uma manifestação típica de transtornos psicóticos, como a esquizofrenia, onde a pessoa perde contato com a realidade e desenvolve crenças delirantes sem fundamento na realidade.
959) Qual dos sintomas a seguir é um sintoma positivo da esquizofrenia?
- A) Apatia.
- B) Alucinação auditiva.
- C) Anedonia.
- D) Diminuição do interesse sexual.
- E) Isolamento social.
A alternativa correta é letra B) Alucinação auditiva.
Qual dos sintomas a seguir é um sintoma positivo da esquizofrenia?
Para a compreensão do assunto que traz esta questão, dividimos a análise em três partes:
1) Esquizofrenia e seus principais subtipos
2) Esquizofrenia: sintomas positivos e negativos
3) Análise das alternativas
1) Esquizofrenia e seus principais subtipos
Segundo Carpenter & Thaker (2008):
“A esquizofrenia é uma síndrome clínica que provavelmente engloba várias doenças ainda não definidas [...] A maioria dos pacientes apresenta comprometimento sutil da cognição.”
1.1) Principais subtipos
Complementando o assunto, acompanhe uma síntese sobre os principais subtipos da esquizofrenia com base nas contribuições de Carpenter & Thaker (2008), bem como no que encontra-se referido no Portal Educação:
- Esquizofrenia hebefrênica: A esquizofrenia hebefrênica (hoje denominada esquizofrenia desorganizada) é caracterizada por um nível de afeto superficial e incongruente e pela desorganização do pensamento e comportamento.
- Esquizofrenia paranoide: A esquizofrenia paranoide é caracterizada por predominância masculina, aparecimento mais tardio na vida, relativa preservação da cognição e afeto, além de alucinações e ilusões frequentemente persecutórias.
- Esquizofrenia catatônica: A esquizofrenia catatônica é caracterizada por manifestações psicomotoras extremas, com estupor, posicionamento prolongado ou excitação, e deve ser diferenciada da catatonia periódica, que consiste em uma síndrome à parte, não relacionada à esquizofrenia. Por motivos desconhecidos, a esquizofrenia catatônica é rara, atualmente.
- Esquizofrenia simples: A esquizofrenia simples denota uma psicose mais branda (isto é, menos alucinações, ilusões e desorganização), em que os casos tipicamente são caracterizados por um estilo de vida com níveis reduzidos de expressão e experiência emocional, bem como de empenho e impulso social.
- Esquizofrenia residual: a Esquizofrenia residual pode ser definida como o estágio crônico da esquizofrenia. Após a regressão de um quadro inicial fica uma espécie de quadro tardio onde ocorrem predominantemente sintomas negativos. Na esquizofrenia residual houve pelo menos um episódio de esquizofrenia, mas na maior parte do tempo o indivíduo não apresenta sintomas psicóticos positivos como delírios, alucinações, perturbações, comportamentos bizarros e agitações psicomotoras. Os sintomas negativos da psicose são verificamos mais facilmente como o embotamento afetivo, discurso pobre ou avolição e negligência com cuidados pessoais. Pode ocorrer também a presença de sintomas positivos atenuados como discurso levemente desorganizado e crenças infundadas.
2) Esquizofrenia: sintomas positivos e negativos
Sobre sintomas positivos e negativos da Esquizofrenia, Amorim (2015, p. 15) destaca:
“A dimensão “condição clínica” engloba sintomas positivos (alucinações, delírios e comportamento bizarro) e sintomas negativos (embotamento afetivo e isolamento social), típicos do transtorno.”
3) Análise das alternativas
a) Apatia.
CORRIGINDO: corresponde a um sintoma negativo.
b) Alucinação auditiva.
GABARITO. A alternativa elenca um sintoma positivo referente ao quadro patológico destacado, portanto, opção CERTA.
c) Anedonia.
CORRIGINDO: designa um sintoma negativo.
d) Diminuição do interesse sexual.
CORRIGINDO: diz respeito a um sintoma negativo.
e) Isolamento social.
CORRIGINDO: concerne a um sintoma negativo.
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Fonte consultada:
Amorim, L. (2018). Avaliação de funcionalidade em pacientes com esquizofrenia. Disponível em https://bit.ly/3sxNRn6
Carpenter WT, Thaker GK. Schizophrenia. ACP Medicine. 2008;1-12. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Disponível https://www.medicinanet.com.br/conteudos/acp-medicine/5766/esquizofrenia.htm
Portal Educação. (s/d). Esquizofrenia residual. Disponível em https://bit.ly/3yZnev6
960) “O humor da pessoa neste estágio maníaco apresenta-se alegre e expansivo. Há porém uma irritabilidade subjacente que vem à tona rapidamente quando os desejos da pessoa não são satisfeitos. A natureza desta pessoa é muito volúvel e flutuante”. O enunciado refere-se à
- A) mania aguda.
- B) mania crônica.
- C) hipomania.
- D) mania moderada.
- E) mania delirante.
A alternativa correta é letra C) hipomania.
O enunciado descreve características típicas da hipomania, um estágio menos grave e menos incapacitante do que a mania completa. Na hipomania, o humor da pessoa pode parecer alegre e expansivo, mas há uma irritabilidade subjacente que pode se manifestar rapidamente quando os desejos da pessoa não são atendidos. Além disso, a natureza volúvel e flutuante também é uma característica da hipomania, onde os sintomas não são tão intensos quanto na mania aguda ou crônica.
