Segundo o DSM-5, o especificador “com sintomas de acumulação” pertence ao diagnóstico de:

A alternativa correta é letra C) Transtorno Obsessivo-Compulsivo.

Segundo o DSM-5, o especificador “com sintomas de acumulação” pertence ao diagnóstico de:

a)  Transtorno Bipolar.

Incorreto. Observe os especificadores do Transtorno Bipolar Tipo I:

"Especificar:

Com sintomas ansiosos (p. 149)
Com características mistas (p. 149-150)
Com ciclagem rápida (p. 150)
Com características melancólicas (p. 151) Com características atípicas (p. 151-152)
Com características psicóticas congruentes com o humor (p. 152)
Com características psicóticas incongruentes com o humor (p. 152)
Com catatonia (p. 152). Nota para codificação: Usar o código adicional 293.89 (F06.1).
Com início no periparto (p. 152-153)
Com padrão sazonal (p. 153-154)"

 

Fonte: DSM-V

b)  Transtorno Depressivo Leve.

Incorreto. O "Leve" é especificador de gravidade, não nome do transtorno. Veja os especificadores do Transtorno Depressivo Maior: 

"Especificador da gravidade/curso

 

Leve (p. 188)
Moderada (p. 188)
Grave (p. 188)
Com características psicóticas** (p. 186)
Em remissão parcial (p. 188)
Em remissão completa (p. 188)
Não especificado

 

Especificar:

Com sintomas ansiosos (p. 184)
Com características mistas (p. 184-185)
Com características melancólicas (p. 185) Com características atípicas (p. 185-186)
Com características psicóticas congruentes com o humor (p. 186)
Com características psicóticas incongruentes com o humor (p. 186)
Com catatonia (p. 186). Nota para codificação: Use o código adicional 293.89 (F06.1).
Com início no periparto (p. 186-187)
Com padrão sazonal (somente episódio recorrente) (p. 187-188)"

 

Fonte: DSM-V

c)  Transtorno Obsessivo-Compulsivo.

Correto. Contudo há um detalhe: o especificador "com sintomas de acumulação” aparece no "Transtorno Obsessivo-compulsivo e Transtorno Relacionado Devido a Outra Condição Médica". Portanto, isso pode gerar recurso.

"Transtorno Obsessivo-Compulsivo

 

Especificar se:

 

- Com insight bom ou razoável: O indivíduo reconhece que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são definitiva ou provavelmente não verdadeiras ou que podem ou não ser verdadeiras.

 

- Com insight pobre: O indivíduo acredita que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são provavelmente verdadeiras.

- Com insight ausente/crenças delirantes: O indivíduo está completamente convencido de que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são verdadeiras.

 

Especificar se:

 

- Relacionado a tique: O indivíduo tem história atual ou passada de um transtorno de tique.

 

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Transtorno Obsessivo-compulsivo e Transtorno Relacionado Devido a Outra Condição Médica

 

Especificar se:

- Com sintomas semelhantes ao transtorno obsessivo-compulsivo: Se sintomas semelhantes ao transtorno obsessivo-compulsivo predominam na apresentação clínica.

 

- Com preocupações com a aparência: Se a preocupação com defeitos ou falhas percebidas na aparência predomina na apresentação clínica.

- Com sintomas de acumulação: Se a acumulação predomina na apresentação clínica.

- Com sintomas de arrancar o cabelo: Se arrancar o cabelo predomina na apresentação clínica.

- Com sintomas de beliscar a pele: Se beliscar a pele predomina na apresentação clínica."

Fonte: DSM-V

d)  Transtorno de Pica.

Incorreto. Veja o especificador do Transtorno de Pica:

"Especificar se:

Em remissão: Depois de terem sido preenchidos os critérios para pica, esses critérios não foram mais preenchidos por um período de tempo sustentado."

e)  Enurese.

Incorreto. O DSM-V expõe subtipos desse transtorno. Veja:

"Determinar o subtipo:

Exclusivamente noturna: Eliminação de urina apenas durante o sono noturno.
 

Exclusivamente diurna: Eliminação de urina durante as horas de vigília.
 

Noturna e diurna: Combinação dos dois subtipos."

 

Fonte: DSM-V

Portanto, a alternativa correta é a Letra C.