Sr. X, 45 anos, nunca apresentou nenhum transtorno de personalidade, nem possui nenhum quadro relevante ou grave de saúde. Em uma segunda-feira, os colegas observam que as mãos de Sr. X tremem muito e que ele apresenta sudorese incompatível com a temperatura no ambiente de trabalho. O psicólogo foi chamado quando Sr. X, tampando irritadamente os ouvidos, tenta enxotar um cachorro, que os colegas não veem ou ouvem. Sr. X apresenta teste de realidade intacto, à parte o episódio com o cachorro.

A alternativa correta é letra D) síndrome de abstinência alcoólica

Sr. X, 45 anos, nunca apresentou nenhum transtorno de personalidade, nem possui nenhum quadro relevante ou grave de saúde. Em uma segunda-feira, os colegas observam que as mãos de Sr. X tremem muito e que ele apresenta sudorese incompatível com a temperatura no ambiente de trabalho. O psicólogo foi chamado quando Sr. X, tampando irritadamente os ouvidos, tenta enxotar um cachorro, que os colegas não veem ou ouvem. Sr. X apresenta teste de realidade intacto, à parte o episódio com o cachorro.

Os dados acima sustentam uma hipótese diagnóstica de

a)  demência tipo Alzheimer

Os sintomas trazidos pela questão são:

- Tremor

- Sudorese

- Alucinação

É importante notar que são sintomas que surgiram de forma abrupta.

Observe os sintomas do Alzheimer, conforme o DSM-V:

"a. Evidências claras de declínio na memória e na aprendizagem e em pelo menos outro domínio cognitivo (com base em história detalhada ou testes neuropsicológicos em série).
b. Declínio constantemente progressivo e gradual na cognição, sem platôs prolongados.
c. Ausência de evidências de etiologia mista (i.e., ausência de outra doença neurodegenerativa ou cerebrovascular ou de outra doença ou condição neurológica, mental ou sistêmica provavelmente contribuindo para o declínio cognitivo)."

Além desses sintomas serem diferentes dos citados pela questão, eles surgem de forma gradual.

Assertiva Falsa.

b)  transtorno de personalidade esquizoide

Um transtorno de personalidade, de acordo com o DSM-V, é um padrão estável e de longa duração. Não está relacionado com surgimento repentino de sintomas.

Assertiva Falsa.

c)  síndrome amnésica

A questão não expôs sintomas relacionados à memória.

Assertiva Falsa.

d)  síndrome de abstinência alcoólica

Observe os critérios para abstinência do álcool, segundo o DSM-V:

"A. Cessação (ou redução) do uso pesado e prolongado de álcool.

B. Dois (ou mais) dos seguintes sintomas, desenvolvidos no período de algumas horas a alguns dias após a cessação (ou redução) do uso de álcool descrita no Critério A:

1. Hiperatividade autonômica (p. ex., sudorese ou frequência cardíaca maior que 100 bpm).
2. Tremor aumentado nas mãos.
3. Insônia.
4. Náusea ou vômitos.

5. Alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias.
6. Agitação psicomotora.
7. Ansiedade.
8. Convulsões tônico-clônicas generalizadas.

C. Os sinais ou sintomas do Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

D. Os sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de outra substância."

Essa é a afirmativa que está de acordo com os sintomas trazidos pela questão. 

Assertiva Correta.

e)  ansiedade generalizada

Observe os sintomas do Transtorno de Ansiedade Generalizada, segundo o DSM-V:

"A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, com diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional).

B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.

C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos alguns deles presentes na maioria dos dias nos últimos seis meses).
Nota: Apenas um item é exigido para crianças.

1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele.

2. Fatigabilidade.

3. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente.

4. Irritabilidade.

5. Tensão muscular.

6. Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).

D. A ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

(...)"

Portanto, os sintomas são diferentes dos citados pela questão.

Assertiva Falsa.

A alternativa correta é, portanto, a Letra D.