Texto associado

A alternativa correta é letra A) I, II, III e IV.

Gabarito: Letra A

Certo! Veja:

 “. Há fortes e Consistentes evidências de que o lítio é eficaz para tratar a maioria, mas não todos os indivíduos que sofrem do transtorno bipolar [fohen et ai., 1990). Em uma série de estudos nos quais pacientes bipolares receberam lítio ou um placebo, 62% dos que receberam lítio apresentaram remissão de sintomas, enquanto apenas 5% dos que receberam o placebo a apresentaram (ver Fieve, 1981). Em uma outra série de estudos os pacientes cujos sintomas haviam sido eliminados com lítio foram mantidos com a droga ou trocados para um placebo sem ser informados (Baastrup et al., 1970; Hullin et al., 1972; Melia, 1970). Os pacientes que permaneceram sob o lítio apresentaram uma taxa de recaída de apenas 11 %, enquanto os pacientes que tiveram o medicamento substituído pelo placebo apresentaram uma taxa de recaída de 51%”

Certo! Veja:

 “Os efeitos colaterais mais comuns do lítio são sede e micção freqüente (para eliminar os líquidos ingeridos para saciar a sede). Em níveis de dosagem mais altos o lítio pode causar dificuldades de concentração, memória e coordenação motora (Shaw et al., 1987). Quando o nível de dosagem é demasiado alto, tremores musculares, desconforto gástrico e tontura podem se estabelecer [Herrington & La.der, 1981). Há alguns anos, os pacientes passavam por ciclos nos quais os efeitos colaterais se estabeleciam logo após a medicação ser tomada e então dissipavam à medida que os efeitos da droga passavam, apenas para aparecer de novo quando a próxima dose era ingerida. Os efeitos colaterais iniciais ocorriam porque os pacientes tinham que receber uma dose suficientemente alta para conduzi-los até a administração seguinte. Felizmente, comprimidos de lítio de liberação gradual estão agora disponíveis e, assim, o nível da droga pode ser mantido uniforme ao longo do dia sem os ciclos de efeitos colaterais.”

Certo! Veja:

 “Problemas com a Aderência dos Pacientes ao Tratamento. O lítio é claramente uma droga eficaz para tratar o transtorno bipolar, e seus efeitos colaterais são mínimos, especialmente quando comparados com os sintomas que eles substituem. Então você pode ficar surpreso em saber que com freqüência é dificil fazer os pacientes continuarem a tomar seu lítio. Os pacientes seguidamente param de tomá-lo logo após a estabilização de seus humores. Isto em geral ocorre por uma entre três razões: a) uma vez que os sintomas desapareçam, o paciente não pensa que ele precisa mais da droga, b) o paciente torna-se aborrecido com os efeitos colaterais ou com o inconveniente de tomar a medicação ou c) o paciente sente falta da diversão dos highs maníacos e abandona a medicação com a esperança de experimentar estes highs de novo (Jamison & Akiskal, 1983; Van Putten, 1975). Deixar de tomar o lítio em uma tentativa de "ficar alto" tende mais a ocorrer quando os pacientes estão enfrentando um estresse ou crise. É interessante observar que os pacientes bipolares tendem mais a descontinuar suas drogas do que os unipolares, que experimentam apenas depressão (Koksis & Stokes, 1979).”

 Certo! Veja:

“Embora o lítio fosse considerado como um tratamento muito eficaz para o transtorno bipolar, a razão para a sua eficácia ainda não está clara (Manji et al., 1991; Risby et al., 1991). Conforme vimos no Capítulo 9, o transtorno bipolar parece originar-se de oscilações na quantidade dos neurotransmissores liberada pelos neurônios pré-sinápticos ou de oscilações na sensibilidade dos neurônios pôs-sinápticos. O lítio provavelmente reduz os sintomas, estabilizando os processos responsáveis pela liberação de transmissor e sensibilidade de neurônio, mas exatamente como isto funciona não foi ainda definitivamente estabelecido”

Nosso gabarito é Letra A

Fonte: Holmes, D. S. (1997). Psicologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed.