Um jovem sofreu um acidente de carro, durante o qual teve trauma cranioencefálico. Depois disso, começou a apresentar problemas para lembrar as situações que ocorreram antes e depois do acidente.

A alternativa correta é letra B) Amnésia retroanterógrada

Gabarito: Letra B

Assinale a opção que indica o tipo de distúrbio apresentado no caso descrito.
a)  Amnésia psicogênica

Errado. Amnésia psicogênica é a perda de memórias com valor psicológico específico.

“Amnésia psicogênica. Na amnésia psicogênica, há perda de elementos mnêmicos focais, os quais têm valor psicológico específico (simbólico, afetivo). O indivíduo esquece, por exemplo, um evento de sua vida (que teve um significado especial para ele), mas consegue lembrar de tudo que ocorreu ao seu “redor”. Tal amnésia pode ser superada por um estado hipnótico (na hipnose, o indivíduo consegue lembrar do que, em estado de consciência, não recorda).”

b)  Amnésia retroanterógrada

Certo! As alterações quantitativas da memória podem ser anterógradas, quando o indivíduo tem dificuldade de fixar novas memórias, retrógrada, quando ele não consegue evocar memórias antigas, e retroanterógradas, quando há dificuldade em ambos. Essa última é comum em traumas cranioencefálicos.

“Amnésia (hipomnésia) anterógrada

A amnésia (hipomnésia) anterógrada também é denominada amnésia (hipomnésia) de fixação. Consiste na impossibilidade (ou dificuldade) de formar novas lembranças de longo prazo – de adquirir novas informações – a partir do momento em que o agente patogênico atuou como tal. Primariamente ocorre no transtorno amnéstico e nos quadros demenciais. Ocorre ainda nos quadros de delirium e estados crepusculares, em função de estarem prejudicadas a atenção e a apreensão da realidade (apercepção); nos estados de ansiedade e de agitação psicomotora (incluindo a mania), que estão relacionados a uma diminuição na capacidade de concentração; na maioria dos pacientes com retardo mental grave, em virtude de uma lesão cerebral, que em geral está presente, e de uma dificuldade de apercepção; e na depressão, graças ao prejuízo na atenção provocado pelo desinteresse. Nos blackouts, ou palimpsestos, que são lacunas de memória referentes a episódios de embriaguez alcoólica, o distúrbio se dá na fixação. Indivíduos com hipomnésia anterógrada frequentemente perdem objetos, pois não sabem onde os colocaram; não conseguem guardar recados que deveriam transmitir; esquecem-se dos nomes e das faces de pessoas que acabaram de conhecer; perdem-se na rua, pois não se lembram por onde passaram antes de chegar ali; e têm dificuldade em registrar a data corrente.

Amnésia (hipomnésia)retrógrada

A amnésia (hipomnésia) retrógrada também é conhecida como amnésia (hipomnésia) de evocação. Refere-se à impossibilidade (ou dificuldade) de recordar eventos anteriores à atuação do fator causal do distúrbio mnêmico; não se consegue recuperar memórias de longo prazo, as quais tinham sido adequadamente fixadas.  amnésia retrógrada afeta mais a recordação de eventos recentes do que de remotos. Uma forma pura de amnésia retrógrada, isto é, não associada a amnésia anterógrada, é rara. Ocorre principalmente em quadros dissociativos histéricos, sendo encontrada ainda em traumatismos cranioencefálicos, na intoxicação por monóxido de carbono e em lesões talâmicas.

Amnésia (hipomnésia)retroanterógrada

A amnésia (hipomnésia) retroanterógrada também é denominada mista ou de fixaçãoevocação. É a forma mais comum. É característica dos quadros demenciais e do delirium, podendo ocorrer ainda após um traumatismo cranioencefálico ou uma aplicação de eletroconvulsoterapia.”

c)  Criptomnésia

Errado. As criptomnésias são falseamentos da memória, em que as lembranças aparecem como fatos novos ao paciente, que não as reconhece como lembranças, vivendo-as como uma descoberta.

d)  Ecomnésia
Errado. A ecmnésia é uma presentificação do passado: a recordação é tão intensa, quase alucinatória, que o paciente se comporta como se o evento pretérito estivesse ocorrendo naquele momento, como se ele estivesse vivendo em uma época anterior de sua vida.

e)  Fabulação.

Errado. Fabulação é um termo em geral utilizado para designar as alucinações de memória que ocorrem em quadros amnésticos de origem orgânica como no transtorno amnéstico, na demência e no delirium.

Nosso gabarito é Letra B.

Referência

CHENIAUX JR, ELIE, Manual de Psicopatologia. 3ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara. Koogan, 2008

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais – 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.