Questões Sobre Teorias e Técnicas Psicoterápicas - Psicologia - concurso

A alternativa correta é letra C) As terapias de orientação humanista destinam-se ao tratamento de natureza crônica, cuja origem está relacionada com as dificuldades ocorridas na infância, principalmente nas relações parentais.

GABARITO DA BANCA: LETRA C

GABARITO PROPOSTO: ANULADA

Fundamentado na obra Psicoterapias – Abordagens Atuais de Aristides Volpato Cordioli e Colaboradores, sobre os aspectos da psicoterapia, assinale a ALTERNATIVA INCORRETA.

Base teórica para análise da questão

As proposições trazidas por esta questão têm por base as contribuições de Cordioli et al. (2008). Tendo por fundamento a literatura destacada, vamos à análise dos itens apresentados.

Análise das alternativas

a)  Um dos objetivos da psicoterapia de apoio é a diminuição de déficits de funcionamento do ego por meio do reforço de defesas consideradas adaptativas.

CORRETA. Segundo Cordioli et al. (2008) o objetivo da psicoterapia de apoio norteia-se por meio de alguns aspectos, tais como:

“Do reforço de mecanismos de defesa adaptativos e de aspectos sadios; Do afastamento de pressões ambientais demasiado intensas; Da adoção de medidas que visam ao alívio dos sintomas e ao controle de condutas desadaptativas.” (CORDIOLI et al., 2008, p. 191)”

b)  A princípio chamada de cura pela fala, a psicoterapia teve suas origens na medicina antiga, na religião, na cura pela fé e no hipnotismo, apenas no final do século XIX foi utilizada como tratamento exclusivo pelos médicos psiquiatras.

INCORRETA. Note que a informação trazida pela alternativa, difere do que menciona Cordioli et al. (2008), acompanhe:

“Originalmente chamada de cura pela fala, a psicoterapia tem suas origens na medicina antiga, na religião, na filosofia, na cura pela fé e no hipnotismo. Foi, entretanto, no final do século XIX que ela passou a ser usada como método de tratamento dos transtornos mentais, com um referencial teórico, uma técnica ou um método aplicado por um terapeuta treinado e adepto de um modelo definido.”

c)  As terapias de orientação humanista destinam-se ao tratamento de natureza crônica, cuja origem está relacionada com as dificuldades ocorridas na infância, principalmente nas relações parentais.

INCORRETA. Na realidade, é na psicoterapia de orientação analítica que se tem, principalmente, a análise de conflitos ligados a figuras parentais, conforme Cordioli et al. (2008), veja:

“Na psicoterapia de orientação analítica (POA), a relação terapêutica é marcada pela transferência e pela contratransferência, que ocupam papel de destaque já nos primeiros contatos e no vínculo inicial. [...] Cabe ao terapeuta estar atento aos próprios sentimentos despertados pelos relatos e atitudes do paciente, que podem fornecer pistas importantes sobre problemas psicopatológicos específicos e, em especial, sobre conflitos com figuras parentais.”

d)  As psicoterapias de orientação analítica, em princípio são desaconselhadas para pacientes impulsivos que não toleram a frustração mesmo sendo em pequenos níveis, como acontece com pacientes borderline.

CORRETA. A afirmação pode ser depreendida da colocação trazida por Cordioli et al. (2008), ao mencionar que a terapia de orientação analítica está, a princípio, contraindicada, em quadros como:

“[...] de pacientes impulsivos que não toleram níveis, mesmo que pequenos, de frustração (p. ex., indivíduos altamente narcisistas e centrados em si mesmos ou voluntariosos).”

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Fonte consultada:

CORDIOLI, A. V. Psicoterapias: abordagens atuais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

A alternativa correta é letra A) o reforço das diferentes estruturas de ego do paciente.

O objetivo principal das psicoterapias de apoio é

A questão está baseada no seguinte texto:

"OBJETIVOS DAS PSICOTERAPIAS DE APOIO

 

- Redução ou a eliminação dos sintomas

 

- Manutenção ou o restabelecimento do nível de funcionamento anterior a uma crise

 

- Melhora da auto-estima

 

- Melhora da capacidade de lidar com os estresses internos e externos, eventualmente por meio do afastamento das pressões ambientais ou da adoção de medidas que visam ao alívio dos sintomas

 

- Diminuição de déficits de funcionamento do EGO por meio do reforço de defesas consideradas adaptativas

 

- Desenvolvimento de capacidades de lidar com déficits provocados por doenças físicas ou suas seqüelas

 

(...)

 

O objetivo principal da PA é reforço das diferentes estruturas do ego do paciente. São propostos, pelos diferentes autores, vários mecanismos para explicar as modificações que se verificam nessas formas de tratamento."

 

Fonte: "Psicoterapias: abordagens atuais" (Cordioli)

Portanto, encontramos a alternativa correta na Letra A.

a)  o reforço das diferentes estruturas de ego do paciente.

b)  a promoção da compreensão e aceitação de si mesmo pelo paciente.

c)  a investigação dos motivos das dificuldades do paciente.

d)  a eliminação de sintomas que prejudicam a adaptação do indivíduo.

e)  a elaboração de conflitos inconscientes por meio de intervenções indiretas.

A alternativa correta é letra A) Teria Cognitivo Comportamental.

São características da:

Base teórica para a compreensão da questão

Para a análise das alternativas trazidas por esta questão, peço gentilmente ao aluno, que não deixe acompanhar os recortes textuais a seguir, extraídos da publicação do MINISTÉRIO DA JUSTIÇA E CIDADANIA, no compilado intitulado “Modalidades de tratamento e encaminhamento: módulo 6” (2017, pp.04-05), atentando-se especialmente para os grifos em azul:

• A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido indicada como uma ferramenta importante no tratamento de dependentes químicos, ajudando na manutenção da abstinência, bem como na reestruturação de toda a vida do indivíduo. Ela tem raízes tanto na terapia cognitiva como na terapia comportamental, mas não é simplesmente uma combinação entre ambas.

• A TCC é uma abordagem de tratamento psicoterápico personalizada, não confrontativa, em que cada paciente é considerado único, ou seja, com fatores de risco e habilidades de enfrentamento diferentes. O paciente aprende que há diversos caminhos para a mudança do comportamento e que o terapeuta poderá ajudá-lo a encontrar esses caminhos por intermédio de um conjunto de intervenções semiestruturadas, objetivas e orientadas para metas bem definidas, de forma colaborativa entre o próprio paciente e seu terapeuta.

Análise das alternativas

a)  Teoria Cognitivo Comportamental.

CORRETA. A nomenclatura trazida pela alternativa, traduz a abordagem de tratamento psicoterápico personalizada, referida pelo enunciado, portanto, opção CERTA.

b)  Teoria Analítica.

INCORRETA. A teoria analítica foi fundada por Carl Jung. Jung foi discipulo de Freud, mas devido à várias divergências epistemológicas, ambos tomaram rumos científicos distintos. Na questão do inconsciente reside uma das principais diferenças entre Jung e Freud, já que para Jung a psique humana é composta de algo que ele chamou de “inconsciente coletivo”. *² Em contraste com o inconsciente pessoal, que resulta das experiências individuais, o inconsciente coletivo possui raízes no passado ancestral de toda a espécie.

c)  Psicanálise.

INCORRETA. Sigmund Freud é considerado o fundador da abordagem psicanalítica na psicologia. Em seus estudos sobre a personalidade e vida mental humana, Freud formulou primeiramente a primeira tópica, conhecida como Teoria Topográfica, tendo mais tarde apresentado a segunda tópica, conhecida como Teoria Estrutural ou Dinâmica. Na primeira tópica o aparelho psíquico é composto por três sistemas: o inconsciente, o pré-consciente e o consciente. Posteriormente, inconformado com o "Modelo Topográfico", que segundo ele, não conseguia explicar muitos fenômenos psíquicos, Freud propôs a segunda teoria, chamada de segunda tópica. Na segunda tópica, Freud estabeleceu a sua clássica concepção do aparelho psíquico, conhecido como "modelo estrutural" ou "dinâmico", sendo esta concepção estruturalista classicamente conhecida como a divisão da mente em três instâncias psíquicas: o id, o ego e o superego.

d)  Gestalt Terapia.

INCORRETA. Frederick Perls é considerado o fundador da Gestalt-Terapia, abordagem de cunho fenomenológico-existencial. Perls a partir da proposta de Kurt Goldstein, compreendendo o organismo como um todo, expandiu as fronteiras do manejo terapêutico, eliminando perspectivas fragmentadas e buscando fomentar uma compreensão plena do ser. Além de Goldstein outro teórico que influenciou a perspectiva de Perls foi Husserl. A ideia de campo fenomenal, por exemplo, também chamada as vezes de campo da experiência, é uma ideia aplicada a Gestalt-terapia por Perls, mas herdada de Husserl. O campo fenomenal, em síntese, corresponde a percepção personalíssima do indivíduo a respeito do mundo que lhe cerca.

e)  Teoria Humanista.

INCORRETA. A psicologia humanista atrelada, principalmente a figura de Carl Rogers (1902-1987) tem por objetivo, principalmente, facilitar a ajuda ao cliente, sempre considerando as potencialidades do indivíduo, a fim de que ele tenha possibilidades de se reconhecer como pessoa e trabalhar oportunidades de melhorias em prol de si.

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Fonte consultada:

Modalidades de tratamento e encaminhamento: módulo 6. – 11. ed. – Brasília : Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas, 2017. Disponível em: https://x.gd/yDUDy

*² Feist, Jess. Teorias da personalidade [recurso eletrônico] / Jess Feist, Gregory J. Feist, Tomi-Ann Roberts ; tradução: Sandra Maria Mallmann da Rosa ; revisão técnica: Maria Cecília de Vilhena Moraes, Odette de Godoy Pinheiro. – 8. ed. – Porto Alegre : AMGH, 2015.

A alternativa correta é letra D) V- V- V- V.

Base teórica para análise da questão

As proposições trazidas por esta questão têm por base as contribuições de Bechelli & Santos (2005). Tendo por fundamento a literatura destacada, vamos à análise dos itens apresentados.

Análise das alternativas

(_V_) Na psicoterapia de grupo o terapeuta procura facilitar a participação e interação dos membros, de modo que eles possam verbalizar livremente seus pensamentos e emoções. No decorrer desse processo empenha-se em manter o foco da conversa, apoiar os participantes que se sentem embaraçados, mediar conflitos e assegurar o cumprimento das regras estabelecidas.

VERDADEIRA. Conforme Bechelli & Santos (2005, p.250):

“Neste sentido, na psicoterapia de grupo o terapeuta procura facilitar a participação e interação dos membros, de modo que eles possam verbalizar livremente seus pensamentos e emoções. No decorrer desse processo empenha-se em manter o foco da conversa, apoiar os participantes que se sentem embaraçados, mediar conflitos e assegurar o cumprimento das regras estabelecidas”

(_V ) Na terapia de grupo, em determinadas ocasiões, o paciente se apresenta com intensa ansiedade proveniente de experiências do passado, situações do presente e preocupações com sua vida futura. Seu problema e sua emoção podem desencadear desconforto e ansiedade equivalente nos demais participantes, que chegam a reagir tentando se livrar do mal-estar pelas mais diversas formas: oferecendo sugestões para que o assunto seja rapidamente encerrado, participando de maneira intelectual e distante, fazendo brincadeiras ou mudando o foco da conversa.

VERDADEIRA. Corroborando a colocação, Bechelli & Santos (2005, p.252):

“Na terapia de grupo, em determinadas ocasiões, o paciente se apresenta com intensa ansiedade proveniente de experiências do passado, situações do presente e preocupações com sua vida futura. Seu problema e sua emoção podem desencadear desconforto e ansiedade equivalente nos demais participantes, que chegam a reagir tentando se livrar do mal-estar pelas mais diversas formas: oferecendo sugestões para que o assunto seja rapidamente encerrado, participando de maneira intelectual e distante, fazendo brincadeiras ou mudando o foco da conversa.”

(_V ) O terapeuta na psicoterapia de grupo é um membro do grupo, porém deve guardar sua especificidade, o que é fundamental para que o processo psicoterápico se estabeleça e evolua. Dessa forma, desde o início, precisa delinear claramente seu papel, diferenciando-se dos demais participantes, de modo a preservar a sua função.

VERDADEIRA. De acordo com Bechelli & Santos (2005, p.252):

“[...] o terapeuta na psicoterapia de grupo é um membro do grupo, porém deve guardar sua especificidade, o que é fundamental para que o processo psicoterápico se estabeleça e evolua. Dessa forma, desde o início, precisa delinear claramente seu papel, diferenciando-se dos demais participantes, de modo a preservar a sua função.”

(_V ) O terapeuta deve evitar oferecer respostas de forma direta a perguntas que lhe são dirigidas. O que pode ser sensato de uma perspectiva externa pode não ser em relação ao universo do cliente. Sua responsabilidade é manter o grupo funcionando.

VERDADEIRA. Segundo Bechelli & Santos (2005, pp.252-253):

“O terapeuta deve evitar oferecer respostas de forma direta a perguntas que lhe são dirigidas. O que pode ser sensato de uma perspectiva externa pode não ser em relação ao universo do cliente. Sua responsabilidade é manter o grupo funcionando. Seguindo esta orientação, procura criar oportunidades para que os participantes examinem a questão e compreendam o sentido daquele procedimento: o que aquele paciente espera ou deseja saber, de acordo com as sutilezas e complexidades de sua própria vida emocional, qual o significado inclusive no contexto do que está acontecendo naquele momento e que uso ele fará desse material.”

Considerando a análise das proposições apresentadas, ratifica-se que SÃO VERDADEIRAS as afirmativas “I, II, III e IV”, resultando na sequência “V- V- V- V”, corroborando-se, portanto, que a alternativa que apresenta a opção CERTA encontra-se na LETRA “D”.

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Fonte consultada:

Bechelli, L. P. D. C., & Santos, M. A. D. (2005). O terapeuta na psicoterapia de grupo. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 13, 249-254.

A alternativa correta é letra A) Análise funcional.

Gabarito: Letra A

O que a questão descreve é a análise funcional:

“O uso da análise funcional não estaria restrito, contudo, a um quadro conceitual particular. Em vez disso, pode ser visto como independente de sistemas teóricos específicos. Partindo desta posição, Samson e McDonnell (1990) propõem uma definição de análise funcional nos seguintes termos:

a análise funcional é um método de explicar fenômenos, que envolve a geração de hipóteses com respeito a dados observáveis e não observáveis. Ela busca explicar e prever a(s) função(ões) de um fenômeno através do exame das relações que contribuem para ele (p.261).

A admissão de referência a “não observáveis” sustenta-se, na argumentação de Samson e McDonnell (1990), tanto na postulação de que a análise funcional não exige a adesão a uma teoria que interdite tal referência, quanto na suposição de que disso depende um maior alcance das hipóteses explicativas. Alguns fenômenos psicológicos (medo, ansiedade, por exemplo) são vistos como multidimensionais, envolvendo componentes comportamentais, cognitivos e fisiológicos. A referência a inobserváveis, sob a forma de construtos hipotéticos, “é essencial para aumentar a força explanatória de uma Análise Funcional” (p.261), como também para facilitar “a geração de um grande número de hipóteses, algumas das quais merecedoras de exame empírico” (262).

Jones e Owens (1992) comentam a interpretação de Samson e McDonnell (1990) para a análise funcional recomendando cuidado com a referência a “variáveis que existem apenas num nível teórico” (p.37). Tais referências são admissíveis apenas se “nos ajudam a prever e controlar (...) eventos externos” (p.38). McDonnell e Samson (1992) observam que as ponderações de Jones e Owens não explicitam uma posição com respeito à definição de análise funcional proposta por Samson e McDonnell. Acrescentam que a proposição de aceitação da referência aos inobserváveis não vem acompanhada de uma negligência para com as metodologias empíricas. Ao contrário disso, busca integrar capacidade preditiva com força explicativa.

Sturmey (1996) acrescenta à lista de Haynes e O'Brien (1990) sete definições diversas para o termo análise funcional: 1) “afirmações que dizem respeito à forma matemática da relação entre diferentes variáveis” (p.8); 2) “afirmações relativas à função ou propósito do comportamento” (p.8); 3) “abordagem ateorética, genérica, para avaliação e elaboração de caso” (p.8); 4) “análises funcionais descritivas ecléticas” (p.8); 5) “análises funcionais descritivas comportamentais” (p.8); 6) “uso do termo exclusivamente para manipulações experimentais de variáveis, a fim de demonstrar relações funcionais entre comportamento e ambiente” (p.8); e 7) “análise funcional como método de tratamento ou como componente do tratamento” (p.8). Alguns esclarecimentos de Sturmey sobre as definições citadas são úteis para a visualização do alcance da análise funcional no contexto clínico.”

Complete com o termo correto:
a) Análise funcional.
b) Associação livre.
c) Ciência comportamental.
d) Análise fenomenológica.
e) Análise estatística.

Nosso gabarito é Letra A

Fonte: Neno, Simone. (2003). Análise funcional: definição e aplicação na terapia analítico-comportamental. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, 5(2), 151-165.

A alternativa correta é letra C) A TCC é uma forma de psicoterapia breve, focada em resultados, e deve durar entre 10 e menos de 30 sessões.

Gabarito: Letra C

Sobre as psicoterapias, é CORRETO afirmar que:
a)  A psicoterapia de base psicanalítica é essencialmente fundamentada na pesquisa sobre o inconsciente e deve ser sempre breve.

Errado. A psicoterapia de base psicanalítica pode ser de longa duração.

b)  A psicoterapia de base cognitivo e comportamental leva em conta o inconsciente e trabalha eminentemente os processos de autoconhecimento.

Errado. A psicoterapia de base cognitivo e comportamental não trabalha com a ideia de inconsciente.

c)  A TCC é uma forma de psicoterapia breve, focada em resultados, e deve durar entre 10 e menos de 30 sessões.

Certo!

 “A TCC é tipicamente um tratamento breve, entre 10 e 20 sessões estruturadas, com objetivos claros a serem atingidos. Ela objetiva corrigir interpretações catastróficas e os medos condicionados das sensações corporais e evitações. É prática, baseada em tarefas, e os papéis do paciente e do terapeuta são ativos.”

d)  A psicoterapia de grupo deve ser a prioridade nos serviços públicos de atenção primária.

Errado. A atenção primária não privilegia a psicoterapia tradicional.

e)  A psicoterapia de grupo tem como objetivo essencial os processos de interação social e nela todos os participantes assumem integralmente a responsabilidade pelo tratamento

Errado. Na psicoterapia de grupo os participantes devem assumir responsabilidade pelo tratamento.

Nosso gabarito é Letra C