A avaliação dos reflexos espinais é a forma mais confiável de classificar um distúrbio neurológico como relacionado ao neurônio motor superior (NMS) ou ao neurônio motor inferior (NMI). Os reflexos espinais e o tônus muscular estarão diminuídos a ausentes em doenças no NMI e normais a aumentados em doenças no NMS. Dentre alguns dos reflexos espinais citados abaixo, estão representados o estímulo e a resposta normal, respectivamente. Assinale a alternativa que apresenta uma associação incorreta:
A avaliação dos reflexos espinais é a forma mais confiável de classificar um distúrbio neurológico como relacionado ao neurônio motor superior (NMS) ou ao neurônio motor inferior (NMI). Os reflexos espinais e o tônus muscular estarão diminuídos a ausentes em doenças no NMI e normais a aumentados em doenças no NMS. Dentre alguns dos reflexos espinais citados abaixo, estão representados o estímulo e a resposta normal, respectivamente. Assinale a alternativa que apresenta uma associação incorreta:
- A)Percussão do ligamento patelar: extensão da articulação.
- B)Pinçamento da pata do membro anterior: retirada do membro.
- C)Estimulação do períneo com uma pinça: contração do esfíncter anal, ventroflexão da cauda.
- D)Compressão da vulva ou do bulbo do pênis: relaxamento do esfíncter anal.
- E)Estimulação da pele do dorso, imediatamente lateral à coluna vertebral: contração do músculo cutâneo do tronco.
Resposta:
A alternativa correta é D)
A avaliação dos reflexos espinais como ferramenta diagnóstica na distinção entre lesões do neurônio motor superior e inferior
A avaliação neurológica em medicina veterinária requer compreensão detalhada dos reflexos espinais, que servem como indicadores valiosos para diferenciar entre distúrbios do neurônio motor superior (NMS) e inferior (NMI). Como mencionado no texto base, esta distinção é fundamental, pois as manifestações clínicas são diametralmente opostas: hiporreflexia/arreflexia e hipotonia nos casos de NMI, versus hiperreflexia e hipertonia nas lesões de NMS.
Analisando as alternativas apresentadas:
A resposta D) está incorreta porque a compressão da vulva ou do bulbo peniano normalmente desencadeia a contração do esfíncter anal externo (reflexo bulbocavernoso), não seu relaxamento. Este erro conceitual pode levar a interpretações clínicas equivocadas. Os demais itens apresentam associações corretas:
- A) Corretamente descreve o reflexo patelar (L4-L6)
- B) Representa adequadamente o reflexo de retirada
- C) Descreve com precisão o reflexo perineal
- E) Corresponde ao reflexo cutâneo do tronco
Este exercício reforça a importância do conhecimento anatômico e fisiológico preciso na interpretação dos testes neurológicos. O profissional deve memorizar não apenas as respostas esperadas, mas também os arcos reflexos envolvidos, permitindo localizar lesões na medula espinhal ou nervos periféricos com maior acurácia.
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