A paralisia é o resultado final e fisiológico de todos os casos de lesão do nervo motor que, se for grave o bastante, será expressa clinicamente. O tipo de paralisia é frequentemente indicativo do local de lesão (neurônio motor superior ou inferior).Em relação ao neurônio motor superior, qual dos sintomas abaixo está relacionado à sua lesão?

A paralisia é uma manifestação clínica que surge como consequência de lesões no sistema nervoso motor. Quando ocorre uma lesão no neurônio motor superior (NMS), que faz parte do sistema piramidal, observa-se um padrão característico de sintomas conhecido como síndrome do neurônio motor superior. Entre as alternativas apresentadas, a resposta correta é a B) Paralisia espástica com perda do movimento voluntário, pois esse é um dos principais achados clínicos em lesões do NMS.

A lesão do neurônio motor superior leva a uma paralisia espástica devido à perda da modulação inibitória que esse neurônio exerce sobre os reflexos medulares. Isso resulta em hipertonia muscular, reflexos tendíneos profundos exacerbados (hiperreflexia) e sinal de Babinski positivo. A espasticidade ocorre porque há uma desconexão entre os centros superiores do sistema nervoso central e os circuitos reflexos da medula espinhal.

As outras alternativas não correspondem aos achados típicos de lesão do NMS. A atrofia neurogênica (A) está mais relacionada a lesões do neurônio motor inferior. Os reflexos espinhais ausentes (C) e o tônus muscular diminuído (D) também são características de lesão do neurônio motor inferior, onde há perda da atividade reflexa e hipotonia muscular.

Portanto, a compreensão dos padrões de paralisia e suas características associadas é fundamental para o diagnóstico topográfico de lesões no sistema nervoso motor, permitindo diferenciar entre comprometimento do neurônio motor superior e inferior.