O tétano é uma infecção cosmopolita e todas as espécies são suscetíveis. Em relação a essa afecção, é INCORRETO afirmar:
O tétano é uma infecção cosmopolita e todas as espécies são suscetíveis. Em relação a essa afecção, é INCORRETO afirmar:
- A)o diagnóstico diferencial deve incluir: envenenamento por estricnina, laminite aguda, doença do músculo branco, meningite, miosite, e enterotoxemia;
- B)a manifestação clínica é caracterizada por rigidez muscular, prolapso de terceira pálpebra, trismo, dilatação das narinas, postura de cavalete e elevação da cauda;
- C)a temperatura retal e a frequência do pulso permanecem nos limites normais nos estágios iniciais e se elevam quando o tônus e a atividade da musculatura aumentam;
- D)o tratamento se baseia na eliminação da bactéria causadora da afecção, neutralização da toxina residual, controle dos espasmos musculares, manutenção da hidratação e nutrição, controle do ambiente;
- E)os achados de necropsia são patognomônicos e incluem alterações macroscópicas musculares e à histologia corpúsculos de inclusão bacteriana nos hepatócitos.
Resposta:
A alternativa correta é E)
O tétano é uma doença infecciosa grave causada pela toxina do Clostridium tetani, que afeta o sistema nervoso central e apresenta distribuição cosmopolita, com todas as espécies animais sendo suscetíveis. Entre as alternativas apresentadas, a incorreta é a letra E, pois os achados de necropsia no tétano não são considerados patognomônicos. Esta afirmação está equivocada por várias razões.
Em primeiro lugar, o tétano é primariamente uma intoxicação, e não uma infecção que cause lesões macroscópicas evidentes ou específicas nos tecidos. As alterações musculares, quando presentes, são secundárias aos espasmos e à rigidez, mas não constituem um padrão diagnóstico único. Além disso, a presença de corpúsculos de inclusão bacteriana em hepatócitos não é uma característica da doença; o Clostridium tetani não produz inclusões intracelulares típicas em células do hospedeiro, tornando essa descrição incorreta e enganosa.
As demais alternativas estão corretas: o diagnóstico diferencial abrange condições como envenenamento por estricnina e outras doenças neurológicas (A); a manifestação clínica inclui rigidez muscular, prolapso da terceira pálpebra e postura característica (B); a temperatura e a frequência cardíaca podem inicialmente permanecer normais, elevando-se com a progressão dos espasmos (C); e o tratamento é multifatorial, envolvendo neutralização da toxina, controle de sintomas e suporte (D).
Portanto, a afirmação incorreta é a de que os achados necroscópicos são patognomônicos, o que destaca a importância do diagnóstico clínico e epidemiológico nesta enfermidade.
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