A insuficiência hepática em cães geralmente está relacionada a uma perda progressiva da massa funcional dos hepatócitos e tem como consequência síndromes clínicas, como hipertensão portal, ulceração gástrica, coagulopatias e encefalopatia hepática. O manejo efetivo desses problemas é essencial para manter a qualidade de vida do paciente. Com base nisso, analise as afirmativas a seguir: I. A lactulose (beta-galactosidofrutose) é uma fibra solúvel que acidifica o conteúdo do cólon, reduz a absorção da amônia, além de servir como fonte de energia para as bactérias presentes no cólon, permitindo que cresçam e incorporem a amônia, o que facilita sua eliminação nas fezes. II. O uso de inibidores de secreções ácidas gástricas (bloqueadores H2 ou inibidores da bomba de prótons) pode ser pouco benéfica quando o paciente apresenta hipertensão portal, pois a ulceração ocorre geralmente no duodeno, e não no estômago. III. Quando há desnutrição proteico-calórica, a restrição proteica deve ser evitada o máximo possível, necessitando de suplementação de uma dieta de manutenção com proteína de alta qualidade. IV. O prolongamento de tempos de coagulação na doença hepática crônica pode ser tratado com suplementação de vitamina K. Tratamentos alternativos como a administração de plasma são totalmente contraindicados. Assinale
a uma perda progressiva da massa funcional dos hepatócitos
e tem como consequência síndromes clínicas, como
hipertensão portal, ulceração gástrica, coagulopatias e
encefalopatia hepática. O manejo efetivo desses problemas é
essencial para manter a qualidade de vida do paciente. Com
base nisso, analise as afirmativas a seguir:
acidifica o conteúdo do cólon, reduz a absorção da amônia,
além de servir como fonte de energia para as bactérias
presentes no cólon, permitindo que cresçam e incorporem a
amônia, o que facilita sua eliminação nas fezes.
(bloqueadores H2 ou inibidores da bomba de prótons) pode
ser pouco benéfica quando o paciente apresenta hipertensão
portal, pois a ulceração ocorre geralmente no duodeno, e não
no estômago.
deve ser evitada o máximo possível, necessitando de
suplementação de uma dieta de manutenção com proteína de
alta qualidade.
hepática crônica pode ser tratado com suplementação de
vitamina K. Tratamentos alternativos como a administração de
plasma são totalmente contraindicados.
- A)se apenas as afirmativas I, II e III estiverem corretas.
- B)se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
- C)se apenas as afirmativas III e IV estiverem corretas.
- D)se nenhuma afirmativa estiver correta.
- E)se todas as afirmativas estiverem corretas.
Resposta:
A alternativa correta é A)
A insuficiência hepática em cães é uma condição complexa que exige um manejo clínico cuidadoso para preservar a qualidade de vida do animal. As afirmativas apresentadas abordam diferentes aspectos do tratamento, e a análise de cada uma delas permite identificar quais estão corretas.
A afirmativa I está correta, pois a lactulose é amplamente utilizada no tratamento da encefalopatia hepática devido à sua capacidade de acidificar o conteúdo colônico, reduzir a absorção de amônia e promover sua eliminação fecal. Esse mecanismo é bem estabelecido na literatura veterinária.
A afirmativa II também está correta. A hipertensão portal em cães frequentemente leva a ulcerações duodenais, e não gástricas, o que limita a eficácia dos inibidores de secreção ácida no tratamento dessas lesões. Portanto, essa abordagem terapêutica pode ser pouco benéfica nesses casos.
A afirmativa III está igualmente correta, uma vez que a restrição proteica em pacientes com desnutrição proteico-calórica pode agravar o quadro clínico. A suplementação com proteínas de alta qualidade é essencial para evitar a piora do estado nutricional.
Já a afirmativa IV está incorreta. Embora a suplementação de vitamina K possa ser útil em alguns casos de coagulopatias hepáticas, a administração de plasma fresco não é contraindicada e pode ser necessária em situações de sangramento ativo ou risco elevado de hemorragia.
Dessa forma, as afirmativas corretas são I, II e III, tornando a alternativa A a resposta adequada.
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